双靶点CD19/CD20 CAR-T疗法prizlon-cel获FDA RMAT与快速通道双认定,为经CAR-T治疗失败的大B细胞淋巴瘤患者带来新希望
发布日期:2026-11-13美国食品药品监督管理局已授予在研自体双靶点CAR-T疗法prizloncabtagene autoleucel(prizlon-cel,研发代号A-CAR039)再生医学先进疗法(RMAT)资格与快速通道认定,适应症覆盖复发/难治性大B细胞淋巴瘤(LBCL)患者。这是全球为数不多同时拿下两项FDA加速监管通道的双靶点CAR-T产品,重点瞄准当前临床需求远未被满足的“经既往CAR-T治疗后疾病进展”的患者人群。
早期临床数据展现长期获益潜力
本次监管认定的核心循证基础,来自此前发表于《Blood》杂志的4项I期临床试验汇总分析结果,研究共纳入48例接受输注的复发/难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,其中44例为大B细胞淋巴瘤亚型:
全人群客观缓解率达91.5%,完全缓解率高达85.1%;其中LBCL亚组的客观缓解率为90.7%,完全缓解率达86.0%
2年预估缓解持续率为66.0%,2年无进展生存率62.6%,2年总生存率76.5%,远超传统挽救化疗在该类难治人群中的历史数据
安全性表现突出:93.8%的患者出现细胞因子释放综合征,仅1例为3级,无4级及以上严重事件;免疫效应细胞相关神经毒性综合征发生率仅为6.3%,所有病例均未达到3级及以上严重程度,显著低于同类单靶点CAR-T产品的历史不良反应发生率
关键II期试验设计与后续开发路径
针对本次FDA认定的适应症,AbelZeta计划启动的ABZT-121 II期临床试验已完成方案设计,预计2027年5月正式开启患者入组:
这是一项多中心、单臂开放标签研究,计划累计招募55例符合入组标准的患者,覆盖WHO 2022分类下所有主流复发/难治性LBCL亚型
入组患者要求至少接受过2线标准前期治疗,其中必须包含一款FDA已获批的商业化CAR-T产品,且距离末次CAR-T输注至少满3个月,专门聚焦经CAR-T治疗失败的难治人群
排除既往接受过异基因造血干细胞移植、白细胞分离术前12周内接受过自体造血干细胞移植的患者,保证研究人群的同质性
患者经白细胞分离采集后,接受标准氟达拉滨+环磷酰胺清淋预处理,随后单次静脉输注prizlon-cel,研究设置两个共同主要终点:基于Lugano 2014标准评估的客观缓解率,以及治疗相关不良反应的发生率与严重程度,同时同步追踪缓解持续时间、无进展生存、总生存等次要终点
受试者完成24个月核心疗效随访后,还将进入最长15年的长期安全性监测阶段,完整记录CAR-T细胞的长期存续与迟发不良事件发生情况
AbelZeta首席执行官表示,本次双认定是prizlon-cel开发进程中的关键里程碑,公司将依托RMAT与快速通道的监管加速政策,大幅缩短该产品在后CAR-T失败人群中的上市申报路径,同时同步推进二线随机对照试验布局,未来有望将这款双靶点CAR-T疗法的应用窗口前移,为更早期的复发/难治性LBCL患者提供更优的治疗选择。
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