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小细胞肺癌:塔拉妥单抗耐药后,新靶点抗体偶联药有效率60%

发布日期:2026-10-22

  小细胞肺癌(SCLC)约占全球所有肺癌诊断的10%至15%,其特征为进展迅速、早期转移、频繁复发和预后较差。约70%的SCLC患者被诊断为广泛期,即癌症已扩散至一侧或双肺及/或身体其他部位,接受现有标准治疗的ES-SCLC患者的中位总生存期约为12至13个月。

  Risvutatug rezetecan(Ris-Rez)是一种研究中的B7-H3靶向抗体药物偶联物(ADC),该蛋白在10多种实体肿瘤中高度表达。在EMBOLD PanTumour-101试验(NCT06551142)1b期剂量优化阶段,在复发的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者中展现出抗肿瘤活性和可控的安全性。

  EMBOLD PanTumour-101 是一项全球性的开放标签1a/b期临床研究,评估Ris-Rez单药治疗成人晚期或转移性实体肿瘤患者的安全性、耐受性和临床活性。在1b期剂量优化阶段,复发、二线或晚期ES-SCLC患者被随机分配每3周静脉注射6 mg/kg或8 mg/kg,直至病情进展、毒性不可接受、随访中止或死亡。

  分析纳入了50名中位数接受过2种既往治疗的患者,研究人群包括曾接受过拓扑异构酶抑制剂(例如伊立替康)或塔拉妥单抗(Imdelltra)的患者,以及脑或肝转移患者。在数据截止时,剂量优化部分的招募仍在进行中,需要更长时间的随访以进一步评估反应的持久性。

  在8 mg/kg剂量下,Ris-Rez在可评估患者中实现了61%的客观反应率(ORR)(n = 11/18; 95% CI,35.7%-82.7%),而6mg/kg剂量时为32%(n = 7/22; 95% CI,13.9%-54.9%)。

  安全性在两种剂量水平下均可管理,中位随访时间为100.5天。3级及以上治疗相关不良事件(TRAEs)发生在接受8mg/kg剂量的患者中占42%,接受6mg/kg剂量的患者中有15%,其中血液学事件最为常见。间质性肺病(ILD)的总体发病率较低,仅发生在2%的患者中(n = 1/50);且为二级。

  Ris-Rez的响应率和可控的安全状况令人鼓舞,支持其进一步研究。选定8 mg/kg剂量,结合SCLC三期ARTEMIS-008研究(NCT06498479)数据,正在全球三期EMBOLD SCLC-301研究(NCT07099898)中评估。

  附试验介绍

  试验题目:针对复发性小细胞肺癌(SCLC)参与者中,Ris-Rez与拓扑替康标准治疗的3期多中心随机开放标签临床研究

  实验组:Ris-Rez组;拓扑替康对照组。

  人数:420人

  纳入标准:

  成年>18岁;

  已通过组织学或细胞学确认为广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC);

  曾接受过1次基于铂的系统性治疗,使用PD-(L)1抑制剂,至少2个周期治疗,且无化疗>30天,有记录进展。 曾在一线或二线接受过塔拉妥单抗治疗的ES-SCLC参与者符合资格;

  根据RECIST 1.1,研究者确定至少有一个目标病灶;

  器官功能良好,ECOG表现为0或1。

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