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她的胰腺癌只能化疗？安德森癌症中心：“可以手术”

　　夏女士，46岁。2026年7月无明显诱因下出现腹痛，行腹部CT增强检查发现:胰体占位，累及脾动脉，考虑CA。胸部增强CT：双肺多发小结节。胰腺CTA：胰体部占位，大小30*33mm,伴阻塞性胰腺炎，累及腹腔干、脾动静脉、肝总动脉，接触肠系膜上动脉，肝门静脉。 2026-07-20行MRCP-MR平扫：胰体部占位，上游胰管扩张。胰腺增强MR: 胰体部占位，大小约44X22mm, 拟MT伴胰源性门脉高压，侵犯脾动静脉，胰周少许淋巴结，上游胰管稍扩张，远端胰腺实质萎缩。肝内胆管轻度扩张。肝内小囊肿。

　　2026-7-25在全麻下行胰体部肿物术中穿刺，病理显示：胰腺导管腺癌。基因检测提示：KRAS: p.G12V，TP53: p.V157F基因突变。

　　上海多家医院会诊认为肿瘤侵犯大血管，无法手术，推荐化疗。患者非常年轻，多年前曾经去过美国，希望赴美寻求更好的治疗。夏女士夫妻对比了两家中介机构，其中一家中介的咨询人员医疗知识欠缺，全程没有同理心，更像保险行业的销售，一直推介各种高昂服务套餐。患者询问安德森癌症中心后，选择了医学咨询更专业靠谱、价格也非常中肯的爱诺美康。“既然选择出国看病，高昂中介费不是不能接受，但把更多的费用留到治疗而非中介费上，可能更适合像我这样的癌症患者，更重要的是对方在医疗上是专业的”，夏女士说。

　　我们在接受委托后，当天便完成了病历整理及翻译，并提交了安德森癌症中心。并且在6天后就收到了安德森的多学科预约（因为患者预约指定专家，所以预约时间更久一些）。安德森的预约安排：10月12日进行抽血检查、心脏检查；13日进行CT检查、术前评估，并且早上见诊肿瘤外科主任Matthew H.G. Katz教授，肿瘤内科Brandon G. Smaglo教授。安德森癌症中心的预约安排也暗示了一个极其重要的信息：患者有可能手术，这让一直焦虑的夏女士也适当放松了些。国际部也转达了主治医生的意见，建议在来美前进行新辅助化疗。

　　2026年8月初患者在国内开始了NALIRIFOX方案化疗。2周期后，因副作用大，改为mFolfirinox方案继续2周期。4周期化疗后，2026年9月20日复查CT显示：胰腺内占位性肿块（18×20×24 mm），侵犯脾动脉和脾静脉，评估部分缓解。2026年9月30日患者接受了第5周期化疗，并于10月初飞往了美国。

　　10月13日，夏女士在翻译陪同下见诊了多学科专家，专家一致认为：她患有KRAS G12V突变提示预后不良，要给予最大强度的新辅助化疗，完成8个周期的化疗后，再次进行术前影像评估；若在8个周期后仍无法手术，则考虑再进行4个周期的新辅助化疗（共12个周期），力争将肿瘤进一步缩小，为手术创造条件。如果8个周期后成功进行手术，术后继续进行4个周期化疗；如果术前进行了12个周期化疗，术后将不再需要进一步化疗。但术后可以选择放疗或安德森癌症中心的临床试验进一步降低复发率。

　　RMC-6236防止胰腺癌术后复发的临床试验

　　我们也将持续为夏女士在休斯顿的就医提供帮助，并将持续跟进她的治疗经过，希望她能够在安德森癌症中心成功手术，最终战胜胰腺癌。