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海外医疗 同样是肺癌为何治疗方案却大有不同？

专注重大疾病的服务机构爱诺美康介绍，靶向疗法和免疫疗法出现后，很多的癌症患者都有了更好的治疗方案，肺癌就是其中的一种。很多海外医疗的肺癌患者也从中获益。

肺癌是中国发病率和死亡率高的癌症。提到肺癌大家首先会怀疑与患者长期吸烟有关，吸烟会大大增加患肺癌的几率，这点是毋庸置疑的。但是吸烟并不等于一定会得肺癌。2016年，我国的肺癌患者为60万，癌的发病率正以每年26.9%的速度增长，其中有吸烟的肺癌患者，有不吸烟的肺癌患者。海外医疗的肺癌患者中，同样也是如此。

癌症的发生部分是基因突变的产物。由于国外有更多的靶向药物作用于肺癌，所以很多海外医疗的患者都会进行基因检测。虽然在传统治疗方法上，吸烟患者与不吸烟患者没有太大的区别，但是在基因检测上却凸显出二者的巨大差异：虽然癌症表面看起来相似，但吸烟患者肺癌中基因突变的数目是不吸烟者的10倍还多。

不吸烟或偶尔吸烟者的肺癌基因平均图变数是18个，多的一个也仅有22个，而长期吸烟者的平均基因突变数是209，多的一个吸烟患者高达1363个。有些患者说，突变多，是不是有更多靶向药呢？答案是否定的。突变基因多，肺癌的治疗也就更加复杂，即使有靶向药物可以使用，但是癌症突变基因越多，产生的抗药性也就越强。正因为80%-90%肺癌患者都是吸烟患者，他们的癌细胞突变多，善于进化躲避药物，因此绝大多数肺癌患者靠药物极难根治，无论是化疗还是靶向治疗，复发率都非常高。

海外医疗，靶向药物的治疗取决于驱动突变基因的种类。肺癌的突变基因有很多种，但是其中通常都有一个主要的突变，对癌症的生长起到关键的作用，这类对癌症生长起关键作用的突变基因就是驱动突变基因。肺癌中常见的驱动突变基因有3种：KRAS、EGFR和ALK。吸烟者肺癌中主要是KRAS突变，而不吸烟者肺癌则主要是EGFR和ALK突变。在肺癌的靶向治疗中，针对EGFR和ALK突变，近年来研发出了多个疗效显著的靶向药物，而对KRAS突变目前几乎没有特效药，是耐药基因。针对EGFR和ALK突变的靶向药物在患者身上的效果比化疗好得多，更重要的是没有普通化疗那么严重的毒副作用，因此，使用靶向药物的EGFR和ALK突变肺癌患者生活质量和存活率都远远超过了KRAS突变的肺癌患者。

爱诺美康总结，正因为吸烟者肺癌与非吸烟者肺癌有如此大的不同，所以有些肺癌患者能够使用国外的靶向药物，而有些患者则不能使用国外的靶向药物。肺癌患者海外医疗，不可听信某些机构不区分病因，没有事实根据就拿国外靶向药物众多当借口鼓动患者去海外医疗。