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海外医疗 生殖细胞单个SNP 预测价值较低

爱诺美康介绍到，转移易感性的另一个影响因素是免疫力。例如，长期以来，人们一直怀疑原发肿瘤的手术切除会促进已经存在的微小转移和播散肿瘤细胞在围手术期的生长。这其中可能的机制被一一列举，其中之一涉及重大手术时抑制细胞免疫（CMI)的做法。专注重大疾病的海外医疗机构介绍，以往的研究表明，自然杀伤细胞（NK细胞）是CMI介导的循环肿瘤细胞和微转移调控的重要组成部分。

对于药物对免疫系统的干预来说，这可能是一个有趣的概念。例如在啮齿类动物模型中，围手术期使用C0X-2抑制剂和p受体阻滞剂，可造成手术后NK细胞活性的降低，这个令人感兴趣的结果可以证明NK细胞的作用在转移中的重要性。但尚需进一步研究以确定这些研究结果与人类疾病的相关性。

海外医疗机构爱诺美康介绍到，乳腺肿瘤的小鼠模型表明，种系多态性在转移潜能的调节方面发挥着重要作用。PyMT小鼠乳腺肿瘤模型已成功地用于确定转移的易感基因位点，其中包括不同转移能力近交系小鼠的修饰基因。进一步的分析确认了种系编码的转移易感基因，并发现其中具有研究价值的3个：Sipal、Rrplb和Brd4。这些基因并不仅对小鼠的转移易感性产生影响，还被证明在人类乳腺癌转移中都是种系编码调节剂。

在体外激活Rrplb和Brd4可诱导能在多个人类乳腺癌群体中准确预测生存的基因表达标签。此外，流行病学相关研究已经确定，携带变异SNP等位基因的人类Sipal和Rrplb多态性对转移具有不同的易感性。海外医疗机构爱诺美康介绍到，利用现有的临床步骤和疾病特征如肿瘤分级、分期，以及各种原发肿瘤细胞表面标记的表达来对预后进行评估有些不精确。而基于芯片的肿瘤基因表达谱具有在诊断及对预后进行预测的能力，这在完善临床医生能力方面具有很大潜力。

海外医疗机构爱诺美康介绍到，目前一些评估肿瘤基因表达谱作为预后预测工具实用性的临床试验正在进行（例如，TAILORx、mindact)。然而，肿瘤基因表达谱受到一些限制，例如对表达模式的评估需要获得原发肿瘤组织。此外，许多报道显示了实验室与实验室之间在芯片数据上的差异。基于肿瘤基因表达模式的预后分析，必须证明它们可以克服这些问题并具有真正的临床价值。

同时，在乳腺癌预后的评估方面，生殖细胞成分对转移潜能调节的影响特别让人感兴趣。鉴于转移易感基因多态性在所有组织中都存在，可想而知，肿瘤进展风险的评估可以通过检测易于获得的组织如血液中的多态性来进行。一般来说，与检测肿瘤基因表达相比，SNP分型会产生更少的歧义。因此，与分析肿瘤基因表达模式相比,对转移易感基因如Sipal和Rrplb进行生殖细胞多态性分型在预后评估方面更具优势。具体来说，SNP基闪分型采用更易获得的组织、产生更明确的结果，并且操作费用相对低廉。

专注重大疾病的海外医疗机构爱诺美康介绍到，使用生殖细胞多态性评估预后的主要缺点是，单个SNP的预测价值较低。然而，在多个转移易感基因中对一组多态性进行检测，可以获得具有临床应用价值的足够预测能力。当然，这就必须鉴定出人群中具有多态性的新转移易感基因。因此，对种系编码转移易感基因多态性的评估在临床上是否有用，将在今后探讨。

爱诺美康是国内早的海外医疗服务公司之一，是出国严肃医疗服务行业的者。三人出国医疗行，必有一人是爱诺，已成业界常态。公司自成立以来，始终专注于为肿瘤、神经、心脏等严肃疾病患者提供全程无外包的完善服务。公司目前接收的病种已达200多种，“我们做的是一辈子的事业，不是急功近利的生意。”这是创始初心，更是爱诺美康的服务理念。