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国外就医 损伤膀胱肌层可能引起尿瘘

有国外临床案例记载，对患者出现的癌肿浸润膀胱壁的情况，临床操作上，要把握易造成损伤的环节。国外就医服务机构爱诺美康了解到，比如开腹切开腹膜，部位应高、腹膜薄而透明时切开；可探明盆腔脏器，识别生殖器官与病变的关系。

国外就医服务机构爱诺美康了解到，以此操作，观察泌尿系有否异常；而对肿瘤、炎症粘连时，务必恢复其解剖关系，再进行手术操作。当分离膀胱粘连时，剪切分离宜贴近子宫或肿块组织；经腹子宫切除术，可推离膀胱超越子宫颈外口水平，尤其子宫颈两侧角。

对其宫颈两侧角，在切、缝水平下1cm，外1cm；后广泛性子宫切除时，膀胱应推离至切除阴道线下1cm为宜。国外就医服务机构爱诺美康了解到，警惕缝腹膜时，不要将膀胱壁包入缝线内。

通常，经阴手术的关键也是解剖层次清楚，准确无误，方可避免损伤。国外就医服务机构爱诺美康了解到，重视无尿瘘发生的膀胱损伤，主要见于腹膜切开时，下端损伤膀胱顶部肌层；或腹膜外剖宫产，及半腹膜外子宫切除术时，分离膀胱损伤深肌层的发生。

国外就医服务机构爱诺美康了解到，若当时发现，而予丝线缝合，但透过膀胱粘膜，以至造成术后局部感染，炎症反复发作。针对经彻底清创而痊愈的，其预防上，也宜用可吸收缝线缝合。