患有子宫内膜癌的患者在护理结果方面存在差异
发布日期：2024-04-26根据2024年SGO妇女癌症年会期间提交的一项对真实世界登记和GOG/NRG随机3期试验患者的回顾性研究结果，患有子宫内膜样子宫内膜癌的黑人和白人妇女之间的临床特征和结局存在差异，尽管倾向评分匹配，黑人患者的死亡风险仍显著增加。
来自监测、流行病学和最终结果项目（SEER）的数据显示，黑人患者（n = 4397）的5年癌症相关死亡率为14.4%，而白人患者为7.2%（n = 47959；HR，2.04；95%可信区间为1.87-2.23；P < .0001)。此外，黑人患者的非癌症死亡率也高于白人患者，分别为6.3%和4.6%（HR，1.22；95%可信区间为1.09-1.36；p =。0007）。
此外，国家癌症数据库中的黑人患者（NCDB；在倾向评分匹配前，与原始队列中的白人患者（n = 155，706）相比，n = 13，468）经历了更差的总生存期（OS）概率（HR，1.52；95%可信区间为1.46-1.58）。在倾向评分匹配后，与黑人患者相比，白人患者（n = 13，468）仍经历了更长的OS概率（n = 13，468；调整后HR，1.29；95%可信区间为1.23-1.36）。
“子宫内膜癌是美国女性中常见的癌症之一，发病率和死亡率都在上升，”该研究的主要作者、马里兰州贝塞斯达沃尔特里德国家军事医学中心妇科肿瘤研究员扎卡里·a·科佩尔曼在报告中写道。“据估计，到2024年，子宫内膜癌将超过卵巢癌成为美国最致命的妇科恶性肿瘤。患有子宫内膜癌的黑人患者明显更有可能具有:侵袭性组织学亚型、高级别肿瘤和晚期疾病。”
为了进行他们的研究，研究人员使用标准的统计方法来比较4个队列的变量和结果。在NCDB队列中，根据年龄、合并症评分、社区收入、保险状况、诊断年份、肿瘤分级、分期、淋巴血管间隙侵犯、淋巴结切除术和辅助治疗进行倾向评分匹配。纳入随机临床试验的患者在等级、阶段和治疗方面完全匹配，并根据诊断和表现状态进行平衡。研究作者还根据协变量引起的混杂效应调整了匹配。
Kopelman表示，该研究的目的是调查真实登记的子宫内膜样子宫内膜癌黑人和白人患者的癌症相关死亡、非癌症死亡、生存率和分子特征的差异，以及评估NCI主办的随机临床试验中子宫内膜样子宫内膜癌黑人和白人患者的无进展生存期（PFS）和OS的差异。
