出国就医 肺炎患者应停用厄洛替尼
发布日期：2019-10-16针对厄洛替尼（Erlotinib）（商品名特罗凯）的相关作用机制，EGFR能够与一组特殊的内源性配体（包括表皮生长因子和转化生长因子）结合，促进EGFR同源或异源二聚体的形成。出国就医服务机构爱诺美康了解到，这种情况下，还可能激活酪氨酸激酶活性、及下游信号传导，以导致肿瘤细胞增殖、侵袭、转移。
厄洛替尼是一种可口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂，能穿过细胞膜、并通过与三磷酸腺苷竞争性结合EGFR酪氨酸激酶区段，从而选择性、可逆地抑制EGFR的TK活性。出国就医服务机构爱诺美康了解到，相关因素下可阻断信号传导，进而抑制酪氨酸激酶活性，并降低肿瘤细胞黏附能力、促进肿瘤细胞凋亡，以及增加对化疗的敏感度。
出国就医服务机构爱诺美康了解到，在适应证方面，厄洛替尼单药适用于既往接受过、至少一个化疗方案失败的局部晚期，或转移性非小细胞肺癌。FDA批准的其他适应证：100mg厄洛替尼联合吉西他滨、可用于局部晚期及不可切除或转移性胰腺癌患者的一线治疗。
用法用量上，厄洛替尼单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/d，至少在饭前1小时或饭后2小时服用。出国就医服务机构爱诺美康了解到，持续用药直到疾病进展、或出现不能耐受的毒性反应。
不良反应方面：皮肤反应50%左右可发生I〜IV度的丘疹、斑疹、脓疱样皮炎，多在服药第1周出现，4周后可逐渐减轻。出国就医服务机构爱诺美康了解到，少数严重者需减量或停药，其他皮肤反应有皮肤干燥、瘙痒等；皮肤反应与临床疗效，呈明显的正相关性。
出国就医服务机构爱诺美康了解到，针对消化道反应恶心、呕吐、腹泻，可见于50%的患者，不需降低药量。眼部少数患者可有眼干、角膜炎；全身症状部分患者有疲乏、头痛。针对血液系统少数患者，可有白细胞和血红蛋白下降，多为I度，不需要减量或停药。
数据还表明，对肝肾功能少数患者，可有ALT和AST升高、碱性磷酸酶升高、血肌酐升高，多为I度。出国就医服务机构爱诺美康了解到，肝功能障碍的患者慎用本品，且肺毒性间质性肺病的发生率约0.6%，在口服厄洛替尼开始5天、到超过9个月出现症状，中位时间47天。
多数病例与联合或既往的化疗、放疗、存在的肺实质病变、转移性肺疾病或肺部感染有关。出国就医服务机构爱诺美康了解到，确诊为间质性肺炎的患者，应停止服用厄洛替尼、并给予必要的处理。
