爱诺美康

赴美就医 血浆浓度低可能导致疾病发作

对于药物相互作用时的长春花生物碱类药物，尤其是VCR和VBL，在体外实验中均显示、能增加甲氨蝶呤在肿瘤细胞内聚集，这个调节作用是由于长春花生物碱类药物、阻滞药物射流导致的。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，但是体内研究发现，如果要实现这个效应，VCR需要维持更小浓度，而在人体中保持这个浓度非常短暂。

赴美就医服务机构爱诺美康了解到，体外研究还发现，长春花生物碱类药物可以抑制鬼臼素向细胞内流入，降低细胞毒性；但是这一效应的临床结果，还是未知的。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，左旋天冬酰胺酶可以降低长春花生物碱类药物，特别是VCR的肝脏清除率，因此会增加毒性。

为了更大限度减少这种相互作用，推荐VCR在左旋天冬酰胺酶给药前12〜24小时给药。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，长春花生物碱类药物由于影响了CYP3A介导的苯妥英钠清除，使苯妥英钠血浆浓度低于治疗需要，导致疾病突然发作。

在VCR和VBL治疗后1〜10天，都会发生苯妥英钠水平降低。长春花生物碱类药物与红霉素、伊曲康唑和其他CYP3A抑制剂一起使用时，都可能导致发生严重毒性反应。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，与戊巴比妥和札受体拮抗剂同时给药时，也会因为调节肝细胞色素P-450代谢过程、而影响VCR清除。

一种可能，存在潜在的药物相互发生作用的情况，出现在Kaposi肉瘤患者身上，由于他们有免疫缺陷综合征，需要同时接受脱氧胸腺嘧啶（AZT）和长春花生物碱类药物的治疗。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，长春花生物碱类药物，会抑制醛糖酸化AZT为醛糖酸。

赴美就医服务机构爱诺美康了解到，另有一系列严重的毒性反应见诸报道，包括抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）、双侧脑神经麻痹、周围神经病变、脑神经麻痹、心力衰竭，以及同时接受硝苯地平和伊曲康唑治疗的儿童急性淋巴细胞白血病患者，在VCR治疗后出现的心血管副作用。赴美就医领域有相关结果提示，这些药物可能增加长春花生物碱类药物的神经毒性和心血管毒性。