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Durvalumab联合FLOT在胃癌/GEJ腺癌围手术期产生OS益处

发布日期:2025-11-28

  研究设计和患者特征

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  研究类型:3 期 MATTERHORN 试验是一项全球随机、双盲、安慰剂对照研究,旨在评估新辅助佐剂杜伐单抗联合 FLOT 化疗的疗效。

  主要和次要终点

  主要终点:无事件生存率(EFS)。

  关键次要终点:总体生存率(OS)和病理完全反应(pCR)。

  患者人群

  数量:由 948 名局限性胃/胃食管交界处(GEJ)腺癌患者组成,入组时均未接受治疗。

  地域分布:患者来自亚洲、欧洲、北美和南美,其中 20%来自亚洲。

  分层因素:根据地理区域、临床淋巴结状态和 PD-L1 表达进行分层。

  治疗分配与方案

  随机分配:患者按 1:1 比例随机分配,在新辅助治疗中接受 durvalumab 和 FLOT 组合或安慰剂加 FLOT(两组各 474 名)。

  新辅助治疗:在手术切除前,患者接受 1500 mg 指定治疗加 FLOT 治疗 2 个周期,最后一次给药后 4 至 8 周接受手术切除。

  辅助治疗:手术切除恢复后,患者接受 1500 mg durvalumab 或安慰剂作为辅助治疗,时长长达 1 年。

  之前报告的试验数据

  2023 年中期结果(数据截止日期:2023 年 2 月 1 日)

  病理反应:pCR(病理完全反应)和近 pCR 具有显著临床意义。

  反应率:研究组反应率为 27%,对照组为 14%。

  2025 年初主要终点分析结果(发表在《新英格兰医学杂志》)

  2 年 EFS 率:研究组为 67.4%,对照组为 58.5%。

  安全性:两份报告均描述两组之间安全性一致且可控。