出国看病 用药剂量升高需监测心脏功能
发布日期：2019-04-08有国外试验比对了多柔比星的用药情况，当每3~4周一次的情况下，可能会增加出现充血性心衰的发生率。出国看病服务机构爱诺美康了解到，多柔比星低剂量或缓慢持续输注多小时后，必须监测其心脏功能，并随着累计剂量的升高增加监测频率。
出国看病服务机构爱诺美康了解到，柔红霉素在累计剂量1Kmg/m2（相当于550mg/m2多柔比星）以下，通常认为是安全的。而伊达比星在290mg/m2以下，一般也不会发生充血性心衰，但可能出现心排血量的改变；出国看病领域认为，表柔比星与多柔比星的疗效相当，而心脏毒性更小。
蒽环类治疗过程中，可以通过心电图、心脏超声或核素心功能显像等方法，监测心脏功能。出国看病领域有多项研究表明，如果患者既往有心脏疾病（如基线左心室射血分数小于50%）、左心室射血分数下降大于10%（并低于正常值下限），或左心室射血分数下降大于20%的情况下，应使用蒽环类药物。
某些药物，可以减轻蒽环类药物的心肌损伤，如右丙亚胺是一种金属螯合剂，可以减轻多柔比星的心肌毒性，并已经被美国FDA批准。出国看病服务机构爱诺美康了解到，右丙亚胺通过与铁离子或铜离子螯合，从而干扰产生氧自由基和心肌脂质损伤的氧化还原反应。
出国看病服务机构爱诺美康了解到，在一般条件下，脂质体多柔比星的心脏毒性小于多柔比星。在一项m期临床试验中，多柔比星在累计剂量大于500mg/m2时出现心脏毒性，而脂质体多柔比星在累计剂量600mg/m2时，仍未观察到左心室射血分数的改变，出国看病领域发现这一结果，与一项回顾性分析的结果一致。
