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皮肤活检会增加黑色素瘤的识别率

发布日期:2019-02-11

在一项特定调查中,虽然仅有15%的调查对象进行了皮肤自查,但是自查使黑色素瘤发病率降低了34%,避免了42%的人病情加重,使黑色素瘤的死亡率降低了63%。死亡率降低可能与随访时间较短、领先时间偏倚的影响有关。

在随后的研究中,Ewood对这些结果保持乐观态度,但是他也指出了,在病例对照研究中的一些内在限制;并指出在诊断为黑色素瘤之前,并没有保留相关的活检数据,却在自查组中发现低发病率,这种研究结果是荒诞的。在美国劳伦斯利佛摩国家实验室,Hiatt及同事发现在调查人员监督下的皮肤活体组织检查,会增加黑色素瘤的识别率。

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在对同一个队列的评估中,Olieria等发现,对黑色素瘤的认识及皮肤改变的相关知识,能显著降低诊断的延误,及较细微的病变的漏诊。为推广皮肤自我检查,Oliveria及其同事评价了,通过建立全身照片和皮肤自我检查,以护士为基础进行干预的效果。

研究人员发现,建立相册会增加随访期间皮肤自我检查。在新西兰,每月要通过随机试验对皮肤自我检查的表现,及皮肤外伤愈后的多种干预措施进行效果评价。在1356名患者的初期护理中,干预组人群会收到教育材料、询问、及随访电话信件等,而对照组则仅进行一般的护理及饮食干预。

通过检查医疗记录发生的手术方式,并通过电话访问的方式,评价皮肤自我检查的表现。研究者发现在12个月内,干预组的皮肤自我检查比率,高于对照组。在前6个月,干预组的皮肤的外科手术率明显较高,但是在第6~12个月两组并没有显著差异。研究者发现,虽然皮肤自我检查确实会增加活检率,但这只是一个短期现象。