出国看病 骨髓增殖特征的白血病障碍
发布日期:2018-01-12近,日本有一项回顾性研究,对27名进行了异体造血干细胞移植(SCT)的JMML儿童的记录进行了回顾,以确定不同变量的对结果的潜在影响。出国看病中有12例患者的移植物,来源是HLA相同的兄弟姐妹,10例来自HLA匹配的无血缘关系的个人,以及5例来自HLA不相合的捐助者。18例患者进行了全身放射治疗。
在SCT后4年,EFS和总生存(OS)分别为54.2%(±11.2%标准误差[SE])和57.9%(+/-11.0%)。6例死于复发,3例死于并发症。核型异常的患者OS显着低于正常核型患者(P<0.001)。年龄小于1岁的患者OS显着高于1岁以上患者。研究的其他变量与OS无关。
出国看病对这些因素的多变量分析表明,患者核型异常是OS低的唯一显着危险因素。10名JMML患者中,有5名对口服给予13-顺式视黄酸有反应(即2个完全应答,3个部分应答);中位持续时间为37个月。视黄酸治疗与自发性集落形成和GM-CSF超敏反应有关。
目前,正在评估中的分子靶向疗法,包括使用能防止ras蛋白成熟的法尼基转移酶抑制剂,可能加快肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤细胞生长。出国看病服务机构爱诺美康介绍到,非典型慢性粒细胞白血病,是在诊断时表现出骨髓增生异常,和骨髓增殖性特征的白血病障碍。据报道,aCML的中位生存时间少于20个月,血小板减少症和明显的贫血是不良预后因素。在约25%至40%的患者中,非典型CML会发展为急性白血病,其余的患者可能出现致命并发症,包括抗白细胞增多症,贫血,血小板减少症,肝脾肿大,伴有血小板减少症的脑出血和感染。
出国看病由于这种慢性白血病疾病很罕见,aCML的佳治疗尚不确定。羟基脲治疗可能带来短暂的2〜4个月的部分缓解。干扰素-α用于治疗非典型CML效果不佳。MDS/MPN-UC(也称为混合型骨髓增生性/骨髓增生异常综合征)表现出与骨髓增生性疾病,和骨髓增生异常疾病相同的特征,但不符合其他任何标准的骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤MDS/MPN的诊断标准。
有血小板衍生生长因子受体基因重排表现的成人MDS/MPN患者,可考虑使用甲磺酸伊马替尼在标准剂量来治疗。出国看病后由于发病率低,目前文献在MDS/MPN-UC治疗选择上尚无标准。支持性护理包括,必要时治疗血细胞减少和感染。