接受口腔癌症诊断后的应对与信息指南
发布日期：2025-11-11接受癌症诊断往往令人感到迷茫与无助，但关键在于认识到，被诊断为口腔癌症1期意味着癌症在极早期就被发现了。本指南旨在为你提供关于口腔癌症诊断的基础教育信息，帮助你开启与肿瘤学家及整个护理团队的深入讨论。
什么是口腔癌症？
口腔癌症，通常即指发生在口腔各部位的癌症，涵盖嘴唇、舌头、牙龈、脸颊内壁、口腔底部、硬腭以及智齿后方区域。
安大略省多伦多癌症公主中心肿瘤免疫治疗项目的高级医学肿瘤学家兼临床负责人Lillian L.Siu博士在接受CURE采访时指出，口腔癌症的症状因肿瘤起始位置的不同而有所差异。她解释道：“口腔癌症是一种复杂的疾病，因为头部和颈部的癌症涉及多个解剖部位，从口腔前部到后部，即我们所说的口咽区域，包括扁桃体、舌根和舌底等。再往后，就是喉部，我们的声音产生地，甚至可能延伸到食管顶部附近的下咽部。”
大多数口腔癌症属于鳞状细胞癌，起源于口腔内排列的薄而扁平的细胞。
口腔癌症1期的定义
第一阶段是疾病的早期阶段，具体表现为：
肿瘤尺寸小，不超过2厘米。
癌症未扩散至颈部任何淋巴结。
癌症未扩散至身体其他远处部位。
早期诊断在此阶段至关重要，是改善预后、使治疗通常非常有效的关键因素。
口腔癌症的诊断流程
初步检查：口腔癌症的初步诊断通常始于常规牙科或医生检查中发现的异常区域。
口腔检查：医生或牙医会全面检查口腔和颈部，寻找不会愈合的溃疡、白斑或红斑等异常。
活检：从可疑区域取出小组织样本，在显微镜下检查，以确认是否存在癌症细胞。
分期：癌症确认后，进行额外测试以确定癌症分期，确保未扩散。对于1期癌症，可使用CT或MRI扫描等成像测试观察肿瘤范围，确认其符合1期大小标准且未扩散至淋巴结。
口腔癌症1期患者的预后
1期口腔癌症的预后非常乐观。当癌症在早期被发现且局限于局部时，治愈机会最高。
高存活率：对于包括1期在内的局部口腔癌症，五年相对存活率通常在80%至90%之间，甚至更高，具体取决于肿瘤位置。这一比率是将癌症患者与普通人群进行比较得出的。
预后因素：具体预后取决于肿瘤位置、生长深度以及患者整体健康状况。早期发现是获得良好预后的最重要因素。
口腔癌症1期的治疗方案
由于第一阶段癌症是局部性的，治疗目标是完全切除癌症，同时尽可能保留口腔功能。治疗通常非常有效，主要采用以下方法：
外科手术：这是1期口腔癌症的首选和最常见治疗方法。外科医生会切除肿瘤及少量周围健康组织（清晰边缘），以确保所有癌症细胞被清除。由于肿瘤体积小，手术通常是微创的，有助于减少副作用并加速恢复。
选择性颈淋巴结清扫术：在某些情况下，根据肿瘤特点，外科医生可能会建议切除颈部一些看似正常的淋巴结，作为预防措施检查微小癌症细胞。但对于小的1期肿瘤，这通常是不必要的。
放射治疗：在某些情况下，高能束可作为手术的替代方案，或用于健康状况不足以进行手术的患者。放射治疗旨在摧毁癌症细胞，同时最大限度地减少对周围健康组织的损害。
