爱诺美康

美国癌症研究会: 史上全靠谱的癌症预防策略

增加患癌几率的因素称为“癌症风险因素”。这些因素可以改变我们细胞内基因或表观遗传信息，进而导致癌症发病，或增加日后罹患癌症的几率。

认识癌症风险因素

几十年的基础、流行病学和临床研究让我们认识到许多癌症风险因素（图1）。基于这些成果，我们发现，超过一半的癌症病例都是由可预防的因素引起的，例如吸烟、不良的饮食习惯,缺乏运动和肥胖等等。此外，注射预防感染HPV的疫苗、减少暴露于太阳和室内晒黑设备的紫外线辐射，都有助于进一步减轻某些癌症的患病风险。

(吸烟、肥胖/超重、病原体、未知因素、运动不活跃、饮食、职业暴露

酗酒、生殖因素、紫外线/电离辐射、环境污染、处方药)

出国看病服务机构爱诺美康介绍到，许多癌症风险因素也构成其他慢性疾病的危险因素，如心血管疾病、呼吸系统疾病和糖尿病。因此，通过规范行为、加强公共教育和政策实施，减少或消除这些因素的影响，有可能减轻癌症和其他疾病带来的沉重负担。

不使用烟草制品

除肺癌以外，吸烟还与17种不同类型的癌症有关。2017年，预计吸烟将导致190500例癌症死亡(图2)。即使每天吸一根烟，仍比非吸烟者的死亡风险更高。不管在任何年龄戒烟，都可以降低癌症发病和死亡的风险。

泌尿生殖系统，肾，输尿管，膀胱，卵巢，子宫颈，头颈部

喉，下咽部，口腔，口咽，鼻腔，鼻咽

消化系统，食管，胃部，肝，胰腺，结肠

肺和支气管 ，造血系统，急性骨髓白血病

吸烟不仅会增加肺癌的发病风险，还会增加罹患多达17种癌症的风险。对烟草烟雾毫无接触是相对安全的，包括二手烟。据统计，1965年到2014年，由吸烟导致肺癌死亡的人数多达500万，其中超过26万人死于二手烟。除香烟以外，使用其它烟草制品也会致癌。此类产品，包括雪茄、无烟烟草产品（如嚼用烟草、鼻烟）的数量从2000年到2015年一直呈增长趋势。电子烟是一种新兴的烟草产品，但使用者却会接触到许多已知的有害化学物质。

保持体重健康、饮食健康，运动活跃

成年人超重或肥胖会增加14种不同类型癌症的风险(见图3)。

脑膜瘤、甲状腺癌、食道癌、绝经后乳腺癌、肝癌、胆囊癌、胃癌

胰腺癌、肾肿瘤、结直肠癌、前列腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、多发性骨髓瘤

超过70%的高中生未能遵守有氧运动的相关建议(参见体育活动指南)，1/4的50岁及以上的成年人缺乏体育运动。

美国卫生与公众服务部推荐的小运动量如下：

儿童和青少年

体育活动至少每天60分钟，如跑步

加强肌肉骨骼运动，至少每周3天，如俯卧撑

成人

所有成人都应避免运动不活跃，有胜于无

每周中度运动至少150分钟，如健步走；强度运动至少75分钟，如跑步

中度至/或强度肌肉骨骼运动，至少每周两天

特殊群体

老年人、孕妇和/或残障人士应遵医指导，关注指南更新

肿瘤幸存者应遵医指导，关注指南更新

保护皮肤，防晒必修课

长期暴露于太阳或晒黑设备的紫外线辐射会导致基因突变，对三种主要皮肤癌的发病构成严重威胁：基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑素瘤，其中黑色素瘤是致命的皮肤癌。因此，减少患皮肤癌风险的有效方法之一，是保持防晒习惯，不使用室内晒黑设备(参见保护皮肤的方法)。为减少患皮肤的风险，您可以采取以下措施:

寻找遮阴，减少暴晒时长，尤其是阳光烈的时间段（上午10点到下午4点）

穿衣遮住手臂和腿部，专门的防晒衣为佳

戴宽边帽

戴环绕式太阳眼镜

游泳、出汗、擦干身体后，至少每两小时涂抹一次防晒霜，SFP指数不低于15

避免使用室内晒黑设备，如太阳灯、日光浴床、人工日光浴设备等

避免感染致癌病菌

持续感染多种致病细菌、病毒和寄生虫，也会增加罹患多种癌症的风险(见表1)。

幽门螺杆菌--胃癌

支睾吸虫属--胆道、胆囊、胰腺癌

麝后睾吸虫--胆道、胆囊、胰腺癌

埃及血吸虫--胆囊癌

EB病毒（EBV）--霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、鼻咽癌

乙肝、丙肝病毒（HBV、HCV）--肝细胞癌

人类疱疹病毒8型（HHV-8）--卡波西肉瘤、某些淋巴瘤

人体免疫缺损病毒（HIV）--卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤

人乳头瘤病毒（HPV）--肛门、宫颈、头颈、口腔、阴茎、阴道、外阴肿瘤

人嗜T-淋巴病毒1型（HTLV-1）--t细胞白血病、淋巴瘤

Merkel细胞多瘤病毒--Merkel细胞癌

据新数据，2012年确诊的所有新发癌症病例中，15%由病原体导致，其中常见的是幽门螺杆菌、人类乳头瘤病毒(HPV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和EB病毒(EBV)。因此，我们应保护自己免受致癌病原体感染，感染后应尽快治疗,以显著降低患癌风险。

参见“四种主要致癌病原微生物感染的预防和消除措施”

减少接触环境风险因素

我们可能会暴露于多种环境风险因素,包括环境污染、职业特殊因素等，例如，氡是一种天然放射性气体，含铀的土壤、岩石和水可以分解释放出氡，这是美国导致肺癌的第二大元凶。其他致癌因素包括石棉、铅、辐射和苯。室外空气污染是一种复杂的风险因素，会因气候和来源的不同，随着空间和时间的变化而变换的污染混合物。

人们通常很难避免或减少对许多环境癌症风险因素的接触，但并非每次接触都必然导致癌症。暴露的强度和持续的时间，以及个人的生物特征，如基因组成等，综合决定了癌症的发病几率。因此，制定监管措施，以确保每个人都能在安全和健康的环境中生活和工作，任重道远。