硼中子捕获疗法(BNCT)：这几类癌症已被证明有效
发布日期：2025-06-11近年，硼中子捕获疗法(BNCT)作为一种以高选择性靶向癌细胞的新兴放射性疗法，在日本率先取得显著进展。那么BNCT的优势是什么？对于中国患者来说，哪些癌症类型患者能够考虑赴日进行BNCT治疗呢？
一、BNCT优势：靶向高效、安全低副作用
BNCT治疗中，癌症患者首先服用由硼同位素 （Boron-10） 化合物组成的硼药物。这种化合物具有被癌细胞选择性摄取的特性。然后，当弱中子束照射患病区域时，它会撞击癌细胞中的硼 10 并引起核裂变，产生辐射（α 粒子和锂原子核）。这种辐射会破坏癌细胞内的 DNA 和线粒体，随后杀死它们。假设一个细胞约为 20 微米，则可以精确地摧毁癌细胞，因为产生的辐射仅传播约 10 微米。
在癌组织内部，癌细胞不是以均质的肿块形式存在，而是癌细胞和正常细胞的混合物。作为一种'癌细胞选择性疗法'，BNCT 可以杀死癌细胞并最大限度地减少对正常细胞的影响。
二、日本BNCT治疗现状
2020年，日本首台商业BNCT设备（NeuCure）获批上市，截至2025年，已有至少5家中心开始接待患者，癌种涵盖头颈癌、脑胶质瘤、脑膜瘤、胃肠道癌、乳腺癌、黑色素瘤等。但对于国际患者来说，日本医疗体系相对保守，只有少数的BNCT接受国际患者。
1 南东北BNCT研究中心（福岛县郡山市）
接受癌种：不可切除的局部晚期或局部复发性头颈癌
治疗案例：373例（2020年至2025年4月，含中国患者3人）
案例报道：
《 Wiley Online Library》发表了关于BNCT治疗头颈癌的初步结果。在72例患者中，80.5%的患者实现客观缓解（ORR），其中32例患者实现完全缓解（CR），26例患者实现部分缓解（PR），10例患者病情稳定（SD）。1年局部区域控制率为57.1%，1年无进展生存率为42.2%，一年总生存率为75.4%。
2 江户川病院 （東京都江戸川区）
接受癌种：放疗后局部复发的乳腺癌、FDG-PET 阳性浅表肿瘤
案例报道：
患者在BNCT治疗前有6年以上的左侧乳腺癌化疗史，随后进行了乳房切除，并对左侧胸壁区域进行了30次放射治疗。首次放疗三年后左胸复发，通过手术、放疗和化疗进行了治疗。再次复发时，进行了BNCT治疗。(A) BNCT（肺）剂量分布图，紫色表示肿瘤总体积；(B) 治疗后90天CT扫描，未见放射性肺炎征象，且肿瘤总体积明显缩小。
3 筑波大学附属病院 （茨城县筑波市）
接受癌种：胶质母细胞瘤
案例报道：一例59岁男性，手术后、替莫唑胺和放疗后复发的 GBM患者，在 BNCT 后5年内实现了长期的局部控制和生存。
51个月（m图）时，有放射性坏死，仍有没有出现再次复发。
三、日本BNCT申请流程及费用
通常流程包括：提交病历及影像（dicom格式）→日本专家远程评估→赴日手续办理→在日本治疗（1–2次照射）→后续随访。与传统30次放疗相比，一次或两次集中照射即可完成治疗（平均住院时间约7天）。
BNCT的治疗费用通常在20-30万人民币之间。
