乳头状甲状腺癌症基本介绍
发布日期：2025-11-04乳头状甲状腺癌症是甲状腺癌最常见形式，约占所有癌症诊断 80%。它起源于颈部底部蝴蝶形内分泌器官甲状腺中的滤泡细胞，甲状腺产生调节新陈代谢、心率和体温的激素。
乳头状甲状腺癌症特点
通常被认为是“分化良好”癌症，细胞类似正常甲状腺组织，这是预后好的关键原因。疾病生长缓慢，多数局限于甲状腺，即便扩散，通常也到颈部附近淋巴结，可通过治疗有效控制。
乳头状甲状腺癌症诊断方式
从颈部体检开始，医生若感觉有肿块或结节，需进一步检查。
主要诊断工具是甲状腺和颈部超声波，创建腺体及可疑结节详细图像。
出现结节则进行细针穿刺（FNA）活检，插入细针收集小组织样本，病理学家在显微镜下检查确定有无癌细胞。
某些情况对活检样本进行分子分析，辅助确认诊断、确定治疗方案。
检查甲状腺激素水平的血液检测也可能是诊断过程一部分。
乳头状甲状腺癌症患者预后情况
预后非常好，尤其对于未扩散到甲状腺外的小肿瘤患者。5 年生存率超 99%，10 年生存率高。预后由患者年龄、肿瘤大小、癌症是否扩散到淋巴结或身体其他部位等因素决定。局限于甲状腺的癌症预后最佳，扩散到淋巴结预后仍较好，常能成功治疗。医生据此确定“风险分层”（低、中、高风险），指导治疗决策和后续护理。
乳头状甲状腺癌症治疗方案
手术：主要治疗方法，范围取决于肿瘤大小和位置。可能进行肺叶切除术（切除肿瘤所在一半甲状腺）或全甲状腺切除术（切除整个腺体），某些情况切除附近淋巴结。
放射性碘（RAI）治疗：手术后，若肿瘤较大或癌症已扩散到淋巴结或身体其他部位，建议使用。靶向并破坏残留甲状腺组织或癌细胞。南佛罗里达州浸礼会卫生部迈阿密癌症研究所放射肿瘤学家 Noah S.Kalman 博士称，RAI 治疗期间和之后管理生活质量有挑战，但有资源可用，如言语疗法、缓解口干药物等可控制症状。
甲状腺激素替代药物：甲状腺全切除术后，患者需终身服用，通常每天一粒，替代甲状腺正常产生的激素。
外束放射治疗和化疗：很少用于患者，特殊罕见情况可考虑。
个性化治疗重要性
个性化治疗是甲状腺癌症患者（包括乳头状病变患者）关键。马萨诸塞州总医院头颈癌中心医学教授兼医学主任 Lori J Wirth 博士称，碘难治性甲状腺乳头状癌症患者病情可能与早期诊断时截然不同，不同患者疾病差异大，个性化治疗至关重要 。
