免疫疗法的效果可以在治疗停止后持续
发布日期：2025-05-18Dana-Farber癌症研究所的研究人员与Memorial Sloan Kettering合作发现，即使在晚期非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)患者因免疫相关不良事件(irAEs)而停止治疗后，免疫检查点抑制剂的癌症控制作用仍然存在。
该团队访问了这两个地方的医疗记录，以确定接受了一种或多种免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗但未接受化疗或靶向治疗的晚期非小细胞肺癌患者。
在这些患者中，10%由于irAEs而停止ICIs。然而，疾病控制甚至在治疗停止后仍在继续，在停药前接受ICI至少6个月、肿瘤中PD-L1表达水平高(≥50%)、非鳞状组织学以及服用ICI时肿瘤缩小的患者中观察到停药后临床结局增加。使用免疫抑制剂进行免疫相关毒性管理不会影响停药后的结果。
3-25%的晚期非小细胞肺癌患者单独或联合接受免疫检查点抑制剂治疗，由于不可耐受的副作用而停止治疗。决定停止治疗可能会有压力，因为这样做的后果不清楚。这项研究为医生提供了信息，帮助他们与患者一起权衡停止ICI治疗的益处和风险。
虽然严重不良事件需要停药，但管理2级irAEs对临床医生来说是一个更复杂的挑战。这些病例需要仔细权衡患者报告的不适与继续或中断ICIs治疗的潜在风险和益处。在这种情况下，临床病理特征，如PD-L1表达、TMB、组织学和治疗最佳反应，如我们的研究所示，可以作为有价值的工具来指导临床决策和促进与患者的知情讨论。
