ctDNA 引导的方法揭示了 MRD+ CRC 的相关有效佐剂
发布日期：2025-06-03根据Tanios s . bekai-Saab，MD 最近关于循环肿瘤DNA (ctDNA)引导方法治疗术后残留疾病(MRD)阳性的结直肠癌(CRC)患者的数据显示，三氟尿苷/替吡拉西(Lonsurf)不能显著改善预后，抗炎药塞来昔布(Celebrex)加氟尿嘧啶、醛氢叶酸和奥沙利铂(FOLFOX)可以改善预后。
在3期CALGB/SWOG 80702研究(NCT01150045)中，当给予塞来昔布加FOLFOX佐剂(n = 99)时，ctDNA阳性的III期结肠癌患者的估计5年总生存率为61.6% (95% CI，52.4%-72.4%)，而安慰剂治疗组为39.9% (95% CI，29.6%-53.8%)(n = 74；HR，0.58；95% CI，0.38-0.90%-53.8%；P = .0135)。
此外，在3期ALTAIR研究(NCT04457297)中，与安慰剂相比，接受三氟尿苷/替吡拉西化疗的根治性切除术后ctDNA阳性患者并未获得具有统计学意义的无病生存期(DFS)益处。然而，由于中位DFS分别为9.30个月(95% CI，7.92-10.84)和5.55个月(95% CI，4.17-7.33)，数字95% CI，0.60-1.05；P = .107)。
bekai-Saab在接受OncLive采访时说:“数据最一致的地方是肿瘤相关测试，这些测试似乎具有最高的灵敏度。”“对于这些[检查]，MRD阴性疾病的存在可能表明缺乏辅助化疗的益处。我说‘可能’,是因为它仍需要在随机环境中得到验证，这样，阳性疾病患者可能会从一些化疗中受益。”
