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研究人员描绘了多种轨迹以接近三阴性乳腺癌

Cedars-Sinai癌症研究人员分析了免疫疗法放疗前后三阴性乳腺癌肿瘤内的细胞，确定了对治疗有不同反应的三个患者组。他们发表在《癌细胞》上的研究发现，对于一些患有这种难以治疗的癌症的患者，放疗加免疫疗法可以在手术前产生最佳的抗肿瘤免疫反应。

“我们最重要的发现是识别这三种不同的患者群体，”西蒙·克诺特博士说，他是Cedars-Sinai Cancer应用基因组共享资源的联合主任，也是该研究的资深作者。

克诺特说，一组对治疗完全没有反应，一组对免疫疗法反应良好，一组只对免疫疗法加放射疗法有反应。“这可以帮助我们只在最需要的时候采用最积极的治疗方案，”克诺特说。

三阴性乳腺癌之所以被称为三阴性乳腺癌，是因为其细胞对雌激素和孕激素受体以及一种叫做HER2的蛋白质的检测呈阴性。这些肿瘤占乳腺癌的10%-15%，比其他类型的肿瘤生长和扩散更快，通常治疗选择更少。三阴性乳腺癌患者通常在手术前接受治疗以缩小肿瘤。免疫疗法是手术前治疗的一部分，它利用人体自身的免疫系统来对抗癌症。

“三阴性乳腺癌是我们用免疫疗法治疗的唯一一种乳腺癌，”医学博士Stephen Shiao博士说，他是Cedars-Sinai Cancer癌症治疗计划的联合主任，也是该研究的第一作者。“不幸的是，只有20%到30%的患者对免疫疗法有反应。将它与化疗结合起来可以将反应提高到60%，但会使患者面临严重的毒性。”

为了确定放射疗法和免疫疗法的结合是否会改善患者的反应，研究人员启动了一项临床试验。在试验期间，他们检查了34名三阴性乳腺癌患者的肿瘤。患者在治疗前、一个疗程的免疫治疗后以及第二个疗程的免疫治疗加放射治疗后接受活检。调查人员随后分析了活检组织。他们使用单细胞基因图谱来识别癌细胞和组成每个肿瘤的不同类型的免疫细胞。他们还观察了细胞表达的蛋白质，绘制了它们的位置图，并允许更好地了解不同细胞如何相互作用。克诺特说，分析得出了三种反应者的特征。