国外看病：发现国内早期癌症筛查被带偏
发布日期：2017-09-19美国的癌症发病率是中国的两倍，但是对比中国30.8%的癌症5年生存率，美国的癌症5年生存率却有66%。美国癌症发病率高，其中很多是由于早期筛查发现的，早期患者比较多，因此生存率要高很多，乳腺癌、结直肠癌尤为明显。近年来，国人的体检意识有了很大提高，各种防癌体检也大行其道，肿瘤标记物、PET-CT、新一代基因测序，一个比一个拉风，一个比一个贵。
国外看病服务机构爱诺美康介绍到，癌症早发现早治疗，当然是再好不过的事情，但是如果不分情况就去做这些高大上的防癌体检就属于过度医疗了。中国之所以成为过度医疗的“重灾区”，主要原因是医疗行业缺少监管，钱从老百姓自己口袋里出，缺少了政府的监管，医保的范围也狭窄，也缺少了“唯利是图”但是科学上极专业、严格的保险公司。
PET-CT对癌症患者和极少数高危人群是有价值的，它能够帮助癌症患者监控癌症的进展；对于高危人群，也能起到监测癌症的作用。但是PET-CT给普通人做健康筛查是无效的。PET-CT的价值是用于局部癌症患者的确诊和复发监控，但是用在普通人身上存在很高的“假阴性”和“假阳性”的概率，也就是说有的癌症查不出来；还有些人没有癌症被误诊为癌症。PET-CT在临床上的使用是只专注于看一个地方，才能发现区别，确诊癌症，如果都全身扫描，PET-CT检查项目基本等于抓瞎。PET-CT检查本身就对人体有一定的伤害。PET-CT是带较强的放射性检查，通俗来讲就是辐射，其本身就是“致癌因素”。
国外看病服务机构爱诺美康介绍到，肿瘤标记物也是如此，有很高的“假阴性”和“假阳性”的概率，对于普通人来说并没有多大的参考价值。肿瘤是一个非常复杂的疾病，单一的肿瘤标志物检测不能作为判断是否患癌的标准。判断是否患癌症，应需结合病史、临床表现、化验检查及其他检查（影像学、内镜检查或手术探查）综合分析。
对于癌症的早期筛查，推荐的做法就是定期进行体检，定期观察身体上的变化。美国疾病控制预防中心（CDC）推荐了几种癌症比较有效的筛查方法，爱诺美康整理如下：
1.乳腺癌
适用人群：50-74岁有普通风险的女性
筛查手段：建议每2年做一次X线造影和磁共振（MRI）。
2.宫颈癌
适用人群：21-65岁的女性
筛查手段：建议做宫颈涂片和HPV检测。
3.肺癌
适用人群：有重度吸烟史且现在仍在吸烟或过去15年内戒烟，且年龄在55-80岁之间
筛查手段：低剂量的螺旋CT
4.结直肠癌
适用人群：50岁及以上的人不分男女
筛查手段：肠镜，大约每10年做一次
爱诺美康介绍，如果大家想做那些高大上的防癌体检、癌症筛查时，不应该只看某些商家的花样宣传，而是要看这项筛查项目是否有科学依据，或者是被科学证明有效的，尽量避免过度医疗。国外看病进行这些高大上的防癌体检更是不可取的，况且国外的大型医院也不会推荐健康人去做PET-CT或肿瘤标记物检测。
