对于一些小肾癌，冷冻比热治疗更有效
发布日期：2022-12-19据《泌尿外科杂志》的一项初步研究报道，对于3至4厘米的早期肾细胞癌患者，与基于热的热消融相比，通过冷冻破坏癌细胞的冷冻消融可以降低癌症相关死亡的风险。
“相比之下，对于RCCs小于3厘米的患者，冷基或热基治疗在降低癌症特异性死亡率方面同样有效，”米兰IRCCS圣拉斐尔科学研究所首席作者Gabriele Sorce博士评论道。“这些发现可能有助于我们更好地为小RCCs患者选择消融技术。”
与加热相比，冷冻消融可降低癌症死亡风险肾细胞癌是更常见的肾癌类型。对于早期RCCs小于4 cm的患者，一种越来越流行的治疗方法是通过冷冻或加热来摧毁癌症。对于这些临床阶段T1a RCCs，这种被称为消融的癌症摧毁程序可以提供高存活率，而不需要更广泛的肾脏手术。
然而，对于临床T1a期RCCs患者的子集，消融的结果似乎“不太有利”：肿瘤大小在3至4 cm之间的患者。目前的欧洲指南推荐冷冻消融治疗这种3到4厘米的癌症，而不是热疗消融，而美国指南则指出这两种治疗方法都可以使用。
这两套指南都规定，3厘米或更小的T1a RCC可以使用冷冻或加热。为了澄清这个问题，一个国际研究小组分析了2004年至2018年间接受冷冻或加热治疗的T1a期RCCs患者。患者来自美国国家癌症研究所的监测、流行病学和更终结果（SEER）计划。这项研究集中于两组匹配的3至4厘米癌症患者：757人接受冷冻消融治疗，388人接受热基热消融治疗。
治疗时的平均年龄为71岁。422名接受冷冻治疗的患者和238名接受加热治疗的患者可获得癌症特异性死亡率（肾癌死亡风险，不包括其他死亡原因）的随访数据。治疗8年后，接受冷冻消融治疗的RCCs患者的癌症特异性死亡率估计为8.5%，而接受热基热消融治疗的患者为12.9%。通过这两种治疗，约40%的患者死于癌症以外的其他原因。
