爱诺美康

我陪患者美国看病全过程(后续报道二)

爱诺美康介绍，近年来出国看病人数的逐渐增多，许多重症的患者在美国获得了良好的疗效，但对于晚期癌症来说，总体有效率还有待提高。下面一个病例是在中美专家的联合治疗下，获得完全缓解的患者的经历。真心希望这样的幸运能够降临到每一位患者身上，也希望有更多像上海S教授这样持有开放心态、以患者生命为中心的中国专家。

姜先生，2017年1月胃镜病理诊断为腺癌。行PET-CT提示：腹部大网膜结节。商界朋友患肠癌肺转移，通过爱诺美康去美国治疗后好转。姜先生有美国签证，当时也正值年关将近，加上当地医院不愿意收治患者，于是姜先生立即决定出国。

2月6日在全程翻译陪同下，到达美国波士顿后入住了爱诺公寓。在美国第二天，我们与姜先生一起面见了美国首诊专家W教授。W教授说，患者来美国前邮寄的病理切片，美国医院已经确认是胃癌，但为了下一步分期与治疗计划需要进行PET检查；第二天，姜先生如约进行了PET检查，结果提示腹腔的大网膜可疑转移。因为涉及分期，如果没有转移，就是早期胃癌，可以手术根治；如果有转移，则暂时不能手术，需要内科治疗。

在这细节方面，美国体现了严谨谨慎的一面，并没有匆忙安排下一步方案，而是安排了腹腔内窥镜检查和大网膜活检。大网膜活检的结果显示是胃癌转移，同时HER-2（3+）。

之后W教授制定了化疗方案，Folfox+赫赛汀方案（5氟尿嘧啶、奥沙利铂、赫赛汀），化疗4个周期后再行决定。在化疗2个周期后，由于长期在美国多有不便，姜先生问医生可否回国治疗。W教授的回答让姜先生喜出望外：当然可以了，如果需要，我可以告诉你一个上海专家的名字，您可以找他继续治疗。之后手写了中国专家的名字和联系方式，之前姜先生一直担心回国治疗的接续问题，美国医生的推荐让他非常放心。2017年4月姜先生回到了上海。上海中山S教授接诊了姜先生。在中山的PET复查提示胃原发病灶范围较前缩小，胃周淋巴结较前略缩小，糖代谢程度均较前略减低。胃镜活检居然没有找到癌细胞。2周期的化疗显示了无法想象的疗效。

2017年4月19日上海S教授给姜先生做了腹腔镜探查+根治性全胃切除术，术后病理提示：（远端胃）溃疡型腺癌。分化Ⅱ级，Lauren分型肠型，浸润胃壁浆膜下纤维脂肪组织。淋巴结、腹膜、大网膜均未见肿瘤。四期胃癌，手术时已经完全找不到转移灶，而且原发的胃部肿瘤仅剩10%。S教授术后也对姜先生说，这么好的化疗效果非常罕见。术后2017-5-23开始按照美国之前的化疗方案给予XELOX+赫赛汀方案化疗，具体为奥沙利铂200mg+希罗达1500mg+赫赛汀，化疗了5周期，期间多次影像复查均未找到肿瘤残留的迹象。

为了更好的指导后续的治疗，化疗5周期结束后，在爱诺美康的帮助下，中美专家通过远程视频的方式沟通了下一步的治疗方案。丹娜法伯癌症研究院胃肠癌中心临床主任Jeffrey进行了咨询，指出：目前检查患者体内找不到任何肿瘤残留。胃癌围手术期治疗总共持续6个月-包括术前和手术后；到目前为止, 他已经接受了4月的治疗，再进行另外2-3个周期的CAPOX + 曲妥珠单抗，然后停止化疗，定期复查即可。听到这个消息，所有在场的人都很高兴，因为停止化疗，意味着这个四期胃癌如同早期胃癌一样已经被彻底治愈了。

爱诺美康指出，姜先生是非常幸运的，因为在中美专家的无缝协作下，经历了出国看病、国外化疗、回国手术、术后化疗、远程咨询评估这样一个“长征式”闭环，有幸运的中外专家密切合作、有幸运的疗效，共同攻克了四期胃癌这个难题，我们也希望能有更多的诸如上海S教授一样的国内专家抱有开放的医疗心态，博采众长，给患者带来真正的益处。

2018年8月30日爱诺美康回访

患者返美复查，未见任何肿瘤残留的迹象。患者实现了临床的治愈。