腹腔肉瘤切除术后，她要不要化疗呢？
发布日期：2026-04-09景女士，58岁。2026年2月超声提示右侧腹部不均质回声包块（右锁骨中线肋缘下至盆腔，可见范围约25cmx12cmx8.0cm包块）。2026年3月初行剖腹探查术、腹膜后病损切除术、肠粘连松解术，术中发现右肾表面有病灶，给予剥离切除病灶保留右肾。术后病理提示：(后腹膜肿物)肿瘤组织大部为高分化脂肪肉瘤；部分呈现黏液纤维肉瘤1级及黏液样脂肪肉瘤形态，形态符合去分化脂肪肉瘤，去分化成分显示低-中级别(FNCLCC 1-2级)；右肾表面病灶：可见脂肪肉瘤组织，呈高分化脂肪肉瘤形态。(腹腔冲洗液)血性背景，未见肿瘤细胞。FISH检测：MDM2基因扩增。目前患者一般情况可，精神饮食可，大小便无明显异常。术后1个月复查影像：未见明显异常。
针对术后是否需要巩固治疗，国内的治疗意见不统一。患者家属委托爱诺美康进一步咨询美国专家。我们预约了美国肉瘤权威专家S教授，他曾任美国结缔组织肿瘤协会（CTOS）主席、美国临床肿瘤协会（ASCO）肉瘤组主席, 是软组织肉瘤治疗的权威。
2026年4月，S教授，患者及家属、国内医生一起进行了病历讨论。S教授指出，患者分期应为III期，但对于此类大型腹膜后脂肪肉瘤而言，分期的作用有限。肿瘤复发风险主要由肿瘤的大小、解剖学位置以及分级共同决定。更重要的一点是，术中常难以获得真正的阴性切缘，因此，术后残留的少量病灶将依据其组织学分级呈现相应的生长速度；低级别成分通常生长缓慢，持续数年。
