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出国就医 患者停药会不会有肾脏损伤

临床应用上，针对ARB的情况，其主要用于阻断血管紧张素受体ATI，缓解ATI受体（AT1R）活化导致的血管收缩、肾小球毛细血管内压增高，和水钠重吸收增加、醛固酮生成增多等。出国就医服务机构爱诺美康了解到，ARB在阻断AT1R的同时，可升高血浆Angll水平，并增强对AT2R的刺激使其活化，以进一步拮抗AT1R的作用。

出国就医服务机构爱诺美康了解到，Ersoy等有研究结果显示，ARB可以减少，合并高血压的肾移植受者的尿蛋白量，其肾功能无明显变化。mTOR抑制剂的使用上，也常常伴有血脂水平的改变，而脂质异常、可加速肾病病程进展。

有研究发现，他汀类药物不仅有依赖降血脂的肾脏保护作用，降低TC、TG，上调HDL2C，而且还有抗细胞增殖，减少系膜基质合成，减轻肾硬化，抑制炎症，免疫调节等非依赖降血脂的肾脏保护作用。出国就医服务机构爱诺美康了解到，相关情况下，进而改善血流动力学，预防肾小球基底膜增厚、降低尿蛋白的排泄。

对于换用mTOR抑制剂、引起蛋白尿的患者，可在使ACEI或ARB类药物的同时，联用他汀类药物，以更好地达到保护肾脏的目的。出国就医服务机构爱诺美康了解到，轻度蛋白尿的处理方法，包括使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、及ACEI类联合血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）类药物，以降低血压。

出国就医服务机构爱诺美康了解到，限制钠盐及蛋白的摄入，可控制肥胖，并使用降脂药物降脂。如果蛋白尿加重，需停药以减少急性肾衰的风险；在停药后数月内，尿蛋白通常可逆性恢复，大多数患者、未出现长期的剩余肾脏损伤。

从钙调磷酸蛋白酶抑制剂（CNI）、转换为mTOR抑制剂后，可能会出现大量蛋白尿；重新应用钙调磷酸蛋白酶抑制剂，可能逆转蛋白尿。出国就医服务机构爱诺美康了解到，对于出现局灶性节段性肾小球硬化、或膜性增生性肾小球肾炎的患者，其血浆置换、可能成为行之有效的治疗方法之一。