海外就医 心力衰竭患者能否标准治疗
发布日期：2020-01-01目前，肿瘤靶向治疗相关的心功能不全，没有特殊的治疗措施。若在曲妥珠单抗治疗期间、发生有症状的心力衰竭，则患者应按充血性心力衰竭的标准治疗方案进行治疗。海外就医服务机构爱诺美康了解到，通常包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。
海外就医服务机构爱诺美康了解到，对于有临床意义的心力衰竭患者，强烈建议停止曲妥珠单抗用药，除非患者个体获益大于风险。在关键性试验中，大多数发生心力衰竭或无症状的心功能不全患者，给予标准治疗后、症状得到了改善。
大多数有心脏症状的曲妥珠单抗临床获益的患者，在继续接受曲妥珠单抗治疗过程中，未出现其他临床心脏事件。海外就医服务机构爱诺美康了解到，对于已出现心脏毒性的患者，继续或重新使用曲妥珠单抗的安全性，目前尚无前瞻性研究。
海外就医服务机构爱诺美康了解到，针对QT间期延长的防治方面，首先，先天性长QT综合征、低钙血症、低钾血症、低镁血症的患者，应避免使用。另外，有CHF病史、心动过缓、服用其他易导致QT间期延长的药物（如la或m类抗心律失常药）的患者，应规律监测血清电解质水平、和心电图。
监测一般在治疗前，开始治疗后2~4周、及8〜12周进行，以后每3个月重复一次。若QT间期多500ms或相对基线增加>60ms，应停止用药。海外就医服务机构爱诺美康了解到，QT间期延长可能发生的并发症，有心律失常和尖端扭转型室性心动过速；后者虽然很罕见，但非常致命。
海外就医服务机构爱诺美康了解到，如果出现尖端扭转型室性心动过速，处理措施是立即静脉注射1〜2g硫酸镁，5~15分钟可以重复一次，即使患者血镁水平在正常范围也无妨。如果发展成血流动力学不稳定型、多形性室速或室颤，则需立即除颤。
