持续抗凝治疗可能导致呼吸不良事件
发布日期：2020-07-15根据多项海外试验，Arxao等系统分析了50个使用TM、地塞米松和TM与地塞米松并用的研究，共纳入3322例患者。美国看病服务机构爱诺美康了解到，发现3组药物，均可明显增加深静脉血栓事件危险，但TM合用地塞米松后、血栓事件大幅增加。
美国看病服务机构爱诺美康了解到，试验相关血栓事件包括：深静脉栓塞，肺栓塞、心肌梗死以及心脑血管事件，严重情况下、可能造成突然死亡的风险。Weber等报道，来那度胺或安慰剂+地塞米松治疗的复发MM研究，肺栓塞发生率为3.4%。
大多数栓塞事件，发生在开始治疗后3个月内，其机制尚不明确。美国看病服务机构爱诺美康了解到，后期Kato等回顾性分析了， 1035例接受TM治疗的MM患者，深部静脉血栓发生率仅1.4%。
或许不同种族血栓发生率，存在差异，但发生深静脉血栓和肺栓塞高危因素，通常包括了：患多发性骨髓瘤；吸烟、高血压、高血脂、饳因子水平升高；同时给予促红细胞生成素、雌激素；长期卧床等。美国看病服务机构爱诺美康了解到，在应用TM和LM时，特别是有高危因素的患者，应加以注意。
相关高危因素，还包括：患者血栓栓塞的症状和体征；抗凝剂应用或可降低血栓发生风险；如发生任何血栓事件，应立即停药、并且开始抗凝治疗。美国看病服务机构爱诺美康了解到，患者情况稳定后，可基于风险评估，决定是否再次应用。
美国看病服务机构爱诺美康了解到，如果再次应用，应持续给予抗凝治疗，其次要的常见呼吸系统不良事件，一般为感染。
Weber等报道，来那度胺或安慰剂+地塞米松治疗复发MM研究，两组感染发生率分别为67.8%和44.0%，其中更常见为上呼吸道感染和肺炎。美国看病服务机构爱诺美康了解到，来那度胺组需要用抗生素治疗的患者，也明显高于安慰剂组。
