爱诺美康

分子联合治疗方案能否优于单个靶点

在为数不多的临床研究中，研究者们并未找到EGFR基因突变的状况，及其蛋白表达情况、与EGFR-TKI类药物疗效的相关性。美国看病服务机构爱诺美康了解到，对于另一个靶向药物口服PARP抑制剂olaparib，现有II期临床研究显示，携带BRCA1/2突变的妇科肿瘤如卵巢癌患者，可从中获益。

基于另一项Olaparib单药治疗、BRCA1/2突变的晚期肿瘤（卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等）的n期临床试验结果；FDA批准Olaparib单药用于，既往接受过3〜4种方案化疗、突变的晚期卵巢癌的治疗。美国看病服务机构爱诺美康了解到，目前进行的多个有关PARP抑制剂的随机对照临床试验，也是针对存在BRCA1/2突变的卵巢癌患者开展的。

美国看病服务机构爱诺美康了解到，这些研究的结果，或许会为我们找到有用的分子靶标，筛选出使用PARP抑制剂的更佳人群。因此，利用高通量测序技术及功能，能对基因手段开展肿瘤基因组学的研究；并寻找有效的治疗靶点，以建立分子分型，为后期制定个体化的治疗策略提供依据。

对于恶性肿瘤的发生发展，通常是涉及了多基因、多步骤的病变。美国看病服务机构爱诺美康了解到，不同患者肿瘤基因组的差异，可能是靶向治疗、疗效差别的一个重要原因。

因此在基因组学发展的基础上，挖掘治疗效果不同的人群，及其肿瘤基因组的差别，可以建立相关数学模型。美国看病服务机构爱诺美康了解到，海外临床进行多基因或分子联合、预测靶向治疗疗效的研究，或许会优于单个靶点的预测模式。

美国看病服务机构爱诺美康了解到，应当注意的是，同一患者体内，原发灶和不同的转移灶间、均存在异质性。是否由于原发灶和转移灶基因突变的异质性，导致了患者对靶向药物疗效的不一致，这将值得进一步研究。