细胞信号的通路异常可能具有普遍性
发布日期：2020-01-03海外一期双盲随机试验显示，沙利度胺能明显改善晚期胰腺癌患者的体质，减少恶病质的发生。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，在一项D期单臂临床研究中，对吉西他滨耐药的晚期胰腺癌患者、接受卡培他滨联合沙利度胺治疗，卡培他滨1250mg/m2 bid，连用14天，休息7天。
沙利度胺100mg/d用药直至疾病进展，结果中位无进展生存为2.7个月，中位0S为6.1个月，耐受性良好；该方案有望成为吉西他滨耐药的、胰腺癌患者的二线治疗方案。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，研究表明，Hedgehog信号通路异常，在胰腺癌中具有普遍性。
在超过80%的胰腺癌，存在Hedgehog信号通路相关分子的基因突变，阻断Hedgehog信号通路、可以清除胰腺癌间质，提高药物输送率。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，联合吉西他滨，还可以清除肿瘤干细胞，改善患者预后。
海外治疗服务机构爱诺美康了解到，另一种信号通路抑制剂Vismodegib的研究中，采用吉西他滨联合安慰剂（GP）或联合Vismodegib（GV）、治疗转移性胰腺癌：吉西他滨用法为1000mg/m2，第1、8、15天，每4周1次；Vismodegib的用法为150mg，每日口服1次。
GP组患者在疾病进展时，可交叉至GV组治疗，中期分析结果表明，在70例可评估患者（GV/GP；35/35例）中，两组（GV/GP）的有效率为：CR 0/3例，PR 0/11例，SD 49/31例。两组中位PFS期分别为3.7个月vs 2.4个月（校正后HR=0.92）。23例GP组患者疾病进展后，交叉至GV组。
两组中位总生存期分别为6.3个月vs5.4个月（校正后HR=0.97），1年生存率均为24%。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，一共入组了106名未经治疗的转移性胰腺癌患者，GV组和GP组有效率（GV/GP）为CR 0/2例，PR 8/11例，SD 51/38例；mPFS为4.0个月vs 2.5个月（95% CI 2.5〜5.3/1.9〜3.8，HR=0.81）。
两组毒性反应相似，主要3/4级不良反应有中性粒细胞减少32%vs 28%；淋巴细胞减少4%vs 15%；血小板减少9%vs11%；贫血9%vs 23%。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，该研究结果表明，在未经选择的晚期胰腺癌患者中，加用Vismodegib未能提高有效率、PFS及OS。
