临床上可溶性诱饵对受体激活的作用
发布日期：2020-01-03海外针对贝伐珠单抗的疗效预测指标上，已有的HI期临床研究，结果显示贝伐珠单抗治疗用于非选择性的晚期胰腺癌患者，无生存获益。出国看病服务机构爱诺美康了解到，有研究表明，血清白蛋白低表达，可导致贝伐珠单抗清除率增加15%~20%，从而影响该药的作用效果。
Martin等针对血清白蛋白高低进行分组，并进行了亚组分析，该研究收集了3项含吉西他滨方案的前瞻性n期临床研究相关数据；按是否接受贝伐珠单抗治疗，及血清白蛋白水平<3.4g/dl（<正常值下限）或>3.4g/dl（>正常值下限）分组。出国看病服务机构爱诺美康了解到，总共入组了100例患者，94%的患者为IV期。
结果发现，在接受贝伐珠单抗治疗组患者中，白蛋内水平大于3.4g/dl的晚期胰腺癌患者、中位生存期显著延长（10.7个月vs 3.1个月）；而在未接受贝伐珠单抗患者中，未发现这一优势。出国看病服务机构爱诺美康了解到，结论认为，白蛋白水平大于3.4g/dl以及治疗期间持续大于3.4g/dl，或许可以作为晚期胰腺癌患者、接受贝伐珠单抗治疗的疗效预测指标。
但是相关情况，仍需更大样本量的前瞻性研究证实。出国看病服务机构爱诺美康了解到，而对于特定小分子血管抑制剂来说，Aflibercept血管内皮生长因子-A（VEGF-A）和胎盘生长因子（P1GF），是血管生成因子VEGF家族的成员；两者都可促进新生血管形成和增加血管通透性。
出国看病服务机构爱诺美康了解到，Aflibercept的作用如同可溶性诱饵受体，可与VEGF-A和P1GF结合，因此可抑制这些同源VEGF受体的结合和激活。I和II期临床试验发现，该药安全可耐受。
后期一次ESMO胃肠肿瘤会议上，报道了吉西他滨联合Aflibercept或安慰剂、治疗转移性胰腺癌患者的III期临床试验结果。出国看病服务机构爱诺美康了解到，结果显示，Aflibercept的加入并不能改善患者的总生存期（6.5个月vs 7.8个月，HR=1.16，95% CI O.92〜1.47）和无进展生存期（3.7个月vs 3.7个月，HR=1.02，95% CI 0.83〜1.25）。
