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去美国看病 药物选择上如何进行权衡

国外的NCCN疼痛处理指南，提供了轻度、中度和重度癌痛的阶梯式止痛原则、及快速安全的剂量滴定原则。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，根据其他止痛治疗指南和方案要求，患者也应获得相应镇痛药物治疗，从而改善疼痛症状。

去美国看病服务机构爱诺美康了解到，Cleeland主持的东部肿瘤协作组的一项多中心临床试验，随机入组129位癌痛患者，结果证实肿瘤治疗中采取口服止痛药物方案、可有效改善患者疼痛症状。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，在肺癌和前列腺癌患者的亚组分析显示，相比于依据医师意愿治疗的患者而言，依据止痛方案治疗的患者中，不痛或轻度疼痛患者比例明显增加。

临床实际情况和所在医疗中心的资源调整后，在结合考虑不同医疗资源配置（如服务时间、设备、可供药物等）时，制订具有适用性强的机构指南、是非常重要的。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，根据指南，可以快速安全地进行止痛药物剂量滴定，提供标准护理服务，使患者和医护人员明确指南推荐的治疗方法。

按照指南执行，还有助于区分大剂量阿片药物迅速加量行为。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，药物治疗是更常用癌痛治疗方法，有效使用镇痛药物、是每位医师处理癌症患者的必备技能之一。

去美国看病服务机构爱诺美康了解到，药物止痛治疗的基本原则是，需要注意药物治疗的个体化；而止痛治疗药物的选择、需要在更大限度缓解疼痛和更低不良反应之间权衡，推荐按阶梯给药。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，轻度疼痛选择非阿片类药物，单独使用对乙酰氨基酚、非留体类抗炎药及其他药物不能控制的中度疼痛时，可考虑联用弱阿片类药物，即第二阶梯止痛治疗。

重度疼痛应选择第三阶梯药物，即强阿片类药物（吗啡、氢吗啡酮、芬太尼、美沙酮、羟考酮、羟吗啡酮或左啡诺）。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，任何疼痛强度都可能存在一些特殊情况，此时需要使用某些NSAIDs和辅助药物。