爱诺美康

病灶小的患者推迟放疗是否合理

临床研究，EGFR基因突变者，酪氨酸激酶抑制药厄洛替尼和吉非替尼后，已经显示出更好的疗效。丹娜法伯癌症研究院转诊机构爱诺美康介绍到，也许是因为他们比传统的化疗药物，有更好的CNS渗透。脑和全身其他部位肿瘤组织，都有EGFR突变的NSCLC的患者，有效率尤其高。

丹娜法伯癌症研究院转诊机构爱诺美康了解到，病灶小而无症状的脑转移瘤患者，在密切随访下，一开始就使用EGFR抑制药，并推迟放疗可能合理的。其他靶向药物，包括血管生成抑制药如贝伐单抗（抗血管内皮生长因子VEGF的单克隆抗体），和受体酪氨酸激酶抑制药，如索拉非尼和舒尼替对肺癌脑转移患者的疗效，和安全性目前正在评估中。

黑色素瘤无论在颅内还是颅外，转移性黑色素瘤对化疗反应不佳。既往几个试验评价了化疗，对黑色素瘤脑转移患者的作用，大多数集 中于福莫司汀和TMZ。丹娜法伯癌症研究院转诊机构发现，近来，增强抗肿瘤免疫反应的抗体，通过阻断细胞毒性T淋巴细胞相关抗原（CTLA-4），与其配体B7.1及B7.2的相互作用，对转移性黑色素瘤，已经显示出临床获益。

丹娜法伯癌症研究院转诊机构了解到，CTLA-4的单克隆抗体，应用于黑色素瘤脑转移患者，已显示颅内病变的客观反应，和持久的疾病控制。更大规模的研究，需要更坚定地了解Ipilumi在与放疗联合治疗、中枢神经系统黑色素瘤时所起的作用。

同样，在具有BRAF突变的黑色素瘤患者，正在进行的研究，将探讨黑色素瘤脑转移对靶向治疗的反应，及联合治疗模式的作用。丹娜法伯癌症研究院转诊领域了解到，综合表现，建议每6个月重复癌症筛查，潜在的恶性肿瘤，通常可以在从出现神经系统症状后，第一个4年内确定。