肺癌患者对铂类标准化疗方案的反应率
发布日期:2018-03-09目前,肺癌仍是世界范围内导致癌症死亡的主要原因,每年约有一百万人口死于肺癌。在北美洲,肺癌已经超过乳腺癌、肠癌和前列腺癌,成为癌症死亡的主要原因。肺癌转诊治疗机构爱诺美康介绍,在过去的40年中,其他癌症的生存率都有显著提高,肺癌的死亡率却居高不下,主要原因是大部分肺癌患者症状明显时,已是晚期或是现有治疗方案效果有限。
晚期肺癌患者,对基于铂类的标准化疗方案的反应率为30%〜40%,化疗的耐药性导致晚期肺癌患者的中位生存期,局限于8~10个月。即使早期肺癌患者,首选外科切除为治疗方案,其复发率仍然高达30%~60%。
然而,在过去的十年中,肺癌治疗发生了革命性的变化,特定分子靶点的发现推动了肿瘤靶向治疗的发展。尤其是表皮生长因子受体(EGFfi)基因突变,和间变性淋巴瘤激酶-1(ALK)基因重排的发现,肿瘤对其相应的小分子激酶抑制剂的治疗敏感性,使得它们很快从实验走向了临床,获得了显著的疗效。
因此,越来越多的分子检测,正在列入肺癌个体化治疗的常规诊疗方案中。在此,我们总结冋顾目前在肺癌中常见的分子突变,以及它们的临床应用。组织学上,原发肺癌主要分为两大类:小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。这个传统分类在决定肺癌临床治疗方案时,已被广泛接受。
近年来,NSCLC更为精确的亚型分类包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌,在临床应用中越来越重要。临床发现贝伐单抗在鱗状细胞癌的治疗中,有潜在增加大出血的风险,而培美曲塞对非鳞状细胞癌的NSCLC治疗有效。肺癌转诊治疗机构爱诺美康介绍,与此同时,人们逐渐认识到不同的NSCLC组织学亚型,与特定的分子突变事件有关。