出国就医 骨髓受累患者的预后情况
发布日期：2018-01-12临床上，有些患者的生存率与以前的治疗方案没有什么不同，拓扑替康在先前未经治疗的儿童，和转移性横纹肌肉瘤青少年试验，显示类似的结果。伊立替康和伊立替康长春新碱，也被COG-STS评估为前期窗口试验。
出国就医服务机构爱诺美康介绍到，由于伊立替康与长春新碱联合治疗的有效率，比没有使用伊立替康的有所提高，但是初步分析的生存率并没有改善。在法国的一项研究中，20例诊断为转移性疾病的患者接受了两个疗程的阿霉素。20名患者中有13名对治疗有反应，4名患者出现疾病进展。
SIOP研究显示，对于年龄在10岁以上的高风险出国就医患者，或骨髓受累患者，预后持续不佳。这项研究比较了两种方案：六药联合化疗随后用VDC维持；阿霉素单药或卡铂，随后高剂量单药治疗（包括环磷酰胺，依托泊苷和卡铂），然后VAC维持，高剂量治疗组没有获益。
对COG-STS之前未经治疗的，转移性横纹肌肉瘤患者的研究，回顾了109例患者的结果。使用了几个不同治疗策略，出国就医所有这些策略都在54个计划周内进行，使用长春新碱，多柔比星和环磷酰胺，与异环磷酰胺加依托泊苷交替化疗的时间（每2周）。加入长春新碱和伊立替康，包括RT期间。一段长春新碱，放线菌素和环磷酰胺治疗。
观察到以下结果，使用Oberlin危险因素（年龄<1或>10年，不利的原发部位，转移部位的数量以及是否存在骨髓/骨髓受累），治疗策略改善了结局。Oberlin危险因子评分为0或1分的患者的三年EFS率为69％，10岁以下患有胚胎性横纹肌肉瘤的患者的EFS率为60％。但是，超过2个危险因素的出国就医患者，3年EFS为20％，与历史结果相当。这个密集的方案，似乎并没有改善高风险患者的预后。
