去美国看病 透明细胞癌与基因失活有关
发布日期：2017-12-28临床发现，肾癌发病率上肾细胞癌（RCC）占成人恶性肿瘤的3%，世界范围内发病率的年增长率为2%。在美国，每年有58000新发病例，有13000例患者因肾癌死亡，男性发病率比女性高2倍。肾细胞癌为成人恶性肿瘤，主要在40~70岁间发病，在美国，黑人发病率和死亡率似乎比白人增加得更快。
去美国看病机构爱诺美康介绍到，大约70%的散发透明细胞癌（常见的组织类型），与抑癌基因VHL双拷贝的失活突变有关。其导致缺氧诱导因子I（HIF-I）和血管内皮生长因子（VECF）过表达，引起血管形成失调，在RCC病理生理学中起重要作用。危险因素包括：吸烟，肾癌家族史，氧化钍暴露史，肥胖，遗传综合征等。
与生殖细胞VHL种系突变有关，35%~45%的患者同时患RCC，大多数为双侧多发性肾癌。遗传性2型乳头状肾癌与MET原癌基因突变有关。BHD综合征未经证实的因素包括多囊肾、糖尿病和长期透析，可能增加肾癌患者去美国看病的危险。
腺癌历史上命名为肾上腺样瘤或Gmwitz瘤，几乎所有的成年肾癌均为腺癌。典型瘤体为圆形，被压缩的实质和结缔组织构成假包囊。同期或不同期发生的双侧肾癌占散发病例总数的2%。常见的组织学类型为透明细胞癌（70%）、乳头状癌（10%~15%）、嫌色细胞癌（5%）和未分化癌（<5%），所有细胞类型均可发生肉瘤样癌。
肿瘤起源于近曲小管细胞，侵及局部组织，侵犯肾静脉。经淋巴和血行转移。常见的远处转移部位为肺、肝、骨和脑。腺癌还可转移到不常见的部位，如指端、眼睑和鼻。原发性肾癌诊断的确立可能基于某些转移灶的组织学特征。
去美国看病机构爱诺美康介绍到，与大多数实体瘤相比，RCC的自然史更加难以预知。原发灶的生长方式多样，且可能在数年内保持稳定。转移灶可能长期保持惰性或呈明显滞后的生长方式，并且可能在原发灶切除多年后才被发现。
移行细胞癌是发生于肾盂的少见的肿瘤，它可能累及多个部位的尿路黏膜，包括肾盂、输尿管和膀胱。通常为低分级，但是往往被发现即是晚期。移行细胞癌偶尔表现出独特的播散形式，像薄片一样播散到腹膜后包绕血管，引起尿路梗阻。去美国看病后通常也可能会血行转移，以肺和骨转移为主。
