去美国看病 联合治疗较单用治疗会小幅获益
发布日期：2017-12-12海外临床上，单克隆抗体类药物贝伐珠单抗（阿瓦斯汀），是阻断血管内皮细胞生长因子受体的单克隆抗体。由815名患者组成的随机对照试验，比较了贝伐单抗联合IFL和单用IFL的疗效，结果显示：单用IFL的疗效与其他DI期试验所报道的结果相似。
去美国看病机构爱诺美康介绍到，在实验中，接受IFL联合贝伐单抗治疗组的患者，较单用IFL治疗组的患者获得了较好的RR和MS。联合贝伐单抗后药物毒性副作用仅略有增加，如导致高血压和肠穿孔，后者少见。另有试验联合贝伐单抗和FORFIR及FOLFOX或卡培他滨，较之贝伐单抗联合IFL方案，在基础方案的毒性相似的情况下，显示出了小幅的获益。
西妥昔单抗（爱比妥）和帕尼单抗（维克替比），是另外两种作用于表皮生长因子（EGFR）的单克隆抗体，被批准用于治疗难治性结直肠癌。多个临床试验证实结直肠癌患者，KRAS突变使得上述两种抗体失效。因此，西妥昔单抗和帕尼单抗应用，在KRAS野生型的结直肠癌患者，三线单药治疗的反应率为10%~15%。去美国看病的二线治疗中，伊立替康联合任何一种抗体，都比伊立替康单药使用有效。KRAS野生型患者，在一线或二线中上述抗体联合FOLFOX或FOLFIRI增加RR及PFS，但不是所有DI期试验均有这种结果。
在KRAS野生型结直肠癌患者亚组中，与FOLFIRI相比，FLOFIR1+西妥昔单抗增加OS。两项独立的m期试验证实西妥昔单抗，和帕尼单抗两种抗体与化疗连用时效果较差。因此，西妥昔单抗和帕尼单抗，不应与贝伐珠单抗联合应用。西妥昔单抗为嵌合体单抗，帕尼单抗为完全人源化的。两者常见的不良反应是粉刺样皮疹和甲沟炎，皮疹程度可能和药物疗效相关，西妥昔单抗 引起过敏性反应的概率大于帕尼单抗。
去美国看病机构爱诺美康介绍到，—项研究比较了氟尿嘧啶联合伊立替康方案，和全部三种化疗药联合方案，结果显示后者即FOLFIRI更具优势。主要体现在多药治疗组患者中位生存期提高到23个月，初始定为肝转移无法切除的患者用药后切除率增高。
