海外医疗 标准剂量和低剂量间的局部控制率
发布日期：2017-12-12在治疗过程中，会使用不同厚度的聚碳酸酯（Lexan）材料，主要有两个用途，一是作为“散射箔”来拓宽射野照射范围。二是衰减射线能量来调制治疗深度，达到处方深度；还会使用由不同厚度的塑料制成的调制轮，通过旋转来调制Bmgg峰的深度和宽度使之与肿瘤相适应。海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，在实际治疗中，会根据具体情况从轮库选择或自制合适厚度的调制轮。
分割方式在治疗中心的标准的治疗方式，是5天内给予70Gy（RBE）分次剂量相同，分5天给予（RBE=1.1）。而欧洲的则更倾向于采用较低的60Gy（RBE）4天4次。由于皮肤黑色素瘤接受少次大分割治疗，可获得较好的临床疗效，基于这样的临床结果，我们选择了大分割的治疗方式。在处方剂量为70Gy（RBE）时，当肿瘤距离视神经和黄斑<lmm时，估计视神经和黄斑的照射剂量为70Gy（RBE），当距离为3mm时，受照剂量为35Gy（RBE），当距离>9mm时，受照剂量15Gy，剂量很小以至于可以忽略不计。
虽然大部分患者接受70Gy（RBE）的照射，但是我们也分析了其他治疗方案的海外医疗患者，包括治疗初期接受照射剂量超过100Gy（RBE）的患者，以及94例接受50Gy的患者，作为评价治疗有效性和安全性的随机临床研究的一部分，进行剂量递减。我们发现标准剂量和低剂量间的局部控制率和眼球并发症无显著差异。因此，达到肿瘤控制，而且并发症少的佳治疗模式尚未确定。
1975年在Harvard Cyclotron，第一例眼色素层黑色素瘤患者接受了治疗到现在，通过耳专科医院（MEEI）治疗的患者已超过3000例。对所有同意进行登记的色素层黑色素瘤患者进行终身随诊，通过这些随诊资料可以评价治疗方案，在视力和生存方面的有效性和安全性。
海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，与其他肿瘤相似，此瘤在30岁之前较少发生，30岁之前的发生率为3%，30~39岁为9%，40~49岁为14%）。双侧受累以及巩膜外浸润也较少见，均<5%。睫状体起源的肿瘤发生率<10%，而脉络膜发生的概率则较高（如>75%的患者在肿瘤前后径方向上，其前缘以锯状缘为界，而锯状缘是睫状体的后缘）。肿瘤平均大基底直径为13.2mm（5.0~28.0mm），肿瘤平均厚度为5.3mm（0.6~17.lmm）。
大多数肿瘤（63%）仅覆盖不到色素带10%的面积，根据肿瘤大径和其垂直径的面积进行判断，仅有少数肿瘤（5%）覆盖色素表面面积超过25%。接近26%的患者为T1病变，将近50%的患者为T2病变（肿瘤直径>10mrn，厚度>2.5mm），大约20%的患者肿瘤较大，肿瘤直径>16mm和厚度>10mm，但仅有2%的患者诊断为T4有巩膜外浸润的大肿瘤。海外医疗绝大多数患者，在就诊时有一些视力下降，但是很少出现严重的视力丧失。
