出国看病 严重并发症需要手术治疗
发布日期：2017-10-22在接受常规抗癌治疗，但没有服用双膦酸盐的患者中，乳腺癌患者的病理性骨折发生率为52%，激素抵抗性前列腺癌患者为22%、非小细胞肺癌（NSCLC）或其他实体瘤患者为46%。经历第一个骨事件后的患者，随后发生骨事件的风险进一步増加。缺乏针对骨治疗的情况下，乳腺癌患者每年发生骨事件的数目是3.7次、HRPC为1.47次、NSCLC为2.7次。
临床研究治疗上，同位素治疗、局部手术和全身系统治疗（包括化疗、内分泌治疗和双膦酸盐）。治疗选择往往取决于该疾病是局限还是广泛播散，以及是否存在内脏转移。疾病的临床过程可以按照疾病反应、或稳定的时间进行定义。为了获得疾病控制，需要改变治疗节点。然而，终不可避免地是对治疗产生抵抗。外放疗是骨转移疼痛的有效治疗手段之一，有80%的患者可以达到疼痛部分缓解。和约1/3实现完全疼痛缓解。
近年来，一直在辩论什么是佳放疗方案。许多已发表的研究和荟萃分析结果显示，在缓解疼痛方面单野和多野放疗的疗效相同。但是，使用单野大剂量方案可能疼痛再发需要再次治疗，病理性骨折的发生率也较高。尽管如此，许多患者因为方便，宁愿使用单野放疗，这应该是首选方案，特别是具有并发症的年老体弱或老年患者。
如果患者的病变范围，超过身体的某个局部区域，可选择宽野放疗，当然其毒性也会增加。有证据显示使用放射性同位素姑息治疗，可以减轻广泛骨转移患者的骨痛。放射性同位素是全身应用，并且优先作用于骨代谢活跃的骨基质部位。绝大多数发表的数据，是有关激素抵抗性前列腺癌的研究，但许多乳腺癌患者临床试验已表明，在可接受的血液毒性剂量下，使用放射性同位素可以使疼痛改善，并可减少服用镇痛药剂量。
对乳腺癌患者的进一步研究显示，重复剂量是可行的，并且效果可以得到保证。此外，新型制剂如镭-223，ct粒子发射器显示了很大的希望，不仅可缓解骨疼痛，而且可延缓疾病的进展。转移所致的骨破坏将导致其承重能力下降，骨微裂缝的累积导致病理性骨折，常发生在肋骨和椎骨。然而，转移性骨骼疾病，具破坏性的是长骨骨折、或肿瘤沿硬膜外延伸到脊椎。
出国看病服务机构爱诺美康介绍，这些严重并发症需要手术治疗，手术的主要目的是减轻疼痛，提供结构稳定性，恢复活动能力，在肿瘤转移椎体时减轻神经压迫。对这些患者的治疗应咨询骨科医生。如今，越来越多关注的是长骨转移的骨折风险，骨科医生应对这些病人进行预测，及评估预防性手术的必要性。预防性内固定一般应在放疗后进行，原则是大限度地提高对疾病的控制，和预防肿瘤骨转移周围的进展。
骨折常见的原因，是通过肿瘤转移所导致的溶骨性破坏，尤其是在负重骨骼，近端股骨是常见的转移部位。骨小梁和骨皮质的损坏在结构上都很重要，但骨皮质破坏的程度与骨折显著相关。骨折的危险因素需要考虑包括疼痛、解剖部位、病变大小及其放射学特征。出国就医领域认为，虽然疼痛本身的强度与骨折的危险性没有明确相关性，由于运动而加剧疼痛是预测即将发生骨折的一个重要因素。推测这些功能性 疼痛表示骨机械强度的损失。
