海外医疗 前列腺癌患者的某些健康因素
发布日期：2017-10-21目前，氯膦酸二钠尚未用于治疗AIS诱导骨质丢失的研究，但与单独接受抗雌激素治疗相比，已显示其可以增加使用抗雌激素药物（他莫昔芬或托瑞米芬）绝经后妇女的BMD。阿仑膦酸钠已批准用于治疗绝经后骨质疏松症，而且治疗绝经后早期乳腺癌患者的研究也在进行中。
1、由于这些研究规模较小，或没有显示统计学意义的结果，因此在癌症治疗中使用此药还没有明确结论。海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，狄诺塞麦（denosumab）是一种完全人源化抗体，为NF-kB配体（RANKL）的受体激活剂。对于接受AIs治疗的患者，狄诺塞麦可以高度有效地防止骨质流失，两年之后积极治疗组和安慰剂治疗组患者，脊柱骨密度差异为7.6%。
2、早期前列腺癌在过去20多年中，尤其是老年男性，睾丸切除术（ADT）作为局限性前列腺癌患者的主要治疗、或放疗后辅助治疗已经显著增加。然而，ADT常伴有BMD的快速下降。此外，由于前列腺癌患者普遍存在低BMD，进一步的骨质流失，将对患者有非常明显的临床影响。事实上，10年前发现曾接受外科ADT的前列腺癌患者，骨折发生率增高惊人。两项大型对国家医疗报销数据库回顾性的研究结果显示，在使用GnRH激动剂ADT过程中，骨折风险也显著增加，风险增加与患者年龄和累计服用剂量有关。
3、海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，除了活动能力和功能独立性的丧失，骨折还与前列腺癌男性患者的存活率下降相关。一项回顾性分析报道，有骨折史前列腺癌患者，较无骨折史者的生存期几乎减少40个月。对前列腺癌全面系统的治疗护理中，骨骼健康已经成为一个重要的考虑因素。骨质流失的治疗，现在是ADT指南不可分割的组成部分。ADT指南由包括欧洲泌尿外科协会（EAU），和美国国家综合癌症网络（NCCN）等专门组织制订。
4、雄激素去势治疗相关的骨质丟失，ADT后仅仅依靠改变生活方式、和补充钙及维生素D来防止BMD降低，显然是不够的。因此，近开始评估骨靶向治疗，并已显示其是有前途的。一项小型为期1年的试验显示，与安慰剂相比，帕米膦酸（每3个月60mg）能显著阻止ADT相关的BMD降低。在两个单独的试验中，接受ADT治疗的非转移性前列腺癌患者，口服阿仑膦酸钠（每周一次，70mg）疗效相似。
在研究对象为接受ADT治疗的、非转移性前列腺癌患者的4个随机对照试验中，唑来膦酸（每3个月静脉注射，为期一年）可以持续预防腰椎和全髋关节骨密度损失，其效果显著优于安慰剂（P<0.01）。此外，海外医疗领域在对接受ADT治疗男性患者，一项小规模研究中发现，与安慰剂相比，服用单剂量的唑来膦酸（4mg）12个月后，足以防止BMD损失。然而，由于前列腺癌接受ADT治疗，唑来膦酸治疗后3个月，骨代谢生化指标开始增加趋向基线，表明每年一次的剂量，可能不足以充分弥补ADT骨质流失的影响。
