有哪些因素会影响肾癌免疫治疗的反应？
发布日期：2025-08-06在2025年肾癌研究峰会的一次发言中，布莱根妇女医院病理学研究员贝尔卡伊·西姆谢克（Berkay Simsek）博士探讨了肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）对转移性透明细胞肾细胞癌（ccRCC）免疫疗法反应的影响。
肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）是肿瘤内浸润的主要免疫细胞之一。在结直肠癌和胰腺癌等疾病中，TAMs常与治疗难度加大相关；但在霍奇金淋巴瘤中，它们可能具有不同作用，与更佳的治疗反应有关。西姆谢克博士强调，TAMs在预测临床结果方面的作用尚不明确，特别是在肾细胞癌（ccRCC）中。
西姆谢克博士的研究考察了高水平特定类型TAM（CD163阳性）是否与Opdivo（纳武单抗）一线PD-1免疫治疗更好的疗效相关。其研究结果指出，这些免疫细胞可能通过治疗被重新编程，从促进肿瘤生长转变为辅助免疫系统对抗肿瘤。
此外，他还研究了肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）在肿瘤内部特定区域如何与其他免疫细胞相互作用。了解这些相互作用，尤其是在预处理样本中的相互作用，有助于确定哪些患者更有可能从免疫治疗中获益。
“免疫疗法的核心是针对肿瘤微环境中的免疫细胞，而非肿瘤本身，”西姆塞克（Simsek）表示。通过研究哪些免疫细胞表达关键标志物以及它们与无进展生存期或反应率等临床结果之间的关系，研究人员或许能够优化免疫疗法的应用方式和时机。
如何通过了解肿瘤中的免疫细胞来预测哪些患者对免疫疗法反应良好？
免疫疗法实际上针对的是肿瘤微环境中的免疫细胞，而非肿瘤本身。不同的免疫疗法针对这些免疫细胞的不同靶点，因此了解哪些免疫细胞表达这些标志物至关重要。此外，了解肿瘤微环境的组成（尤其是治疗前样本中的组成）并分析其与无进展生存期或客观缓解率等结果之间的关系也很重要。
参考资料：
Simsek S. CD163+ tumor-associated macrophages in patients with metastatic clear cell renal cell carcinoma and clinical outcomes of first-line nivolumab therapy: insights from the HCRN GU16-260 trial. Presented at: 2025 Renal Cancer Research Summit; July 17-18, 2025.
