去美国看病 癌转移或由细胞黏附机制破坏所致
发布日期：2017-08-26克利夫兰医学中心在《美国新闻和世界报道》“美国佳医院”评比中，在泌尿和肾脏专科领域连续12年排名第二。在《美国新闻和世界报道》评定的“2012-13美国佳医院”的排名中，克利夫兰医学中心Glickman泌尿科和肾脏中心在泌尿和肾脏专科领域排名第一。泌尿和肾脏中心为成人和儿童提供全面的泌尿专科和肾脏专科治疗服务，其组成部门包括肾脏和高血压科、血压失常治疗中心、慢性肾病治疗中心、血液透析中心、肾脏疾病治疗中心、肾移植中心。
去美国看病机构爱诺美康介绍到，肾脏和高血压中心在急慢性肾功能衰竭治疗中的精湛技术，拥有悠久的历史，为以下疾病提供先进的诊疗服务，其中包括肾上腺疾病、淀粉样变性病、囊肿病、糖尿病、肾小球疾病、肺出血肾炎综合征、高血压、肾肿瘤、肾脏疾病、肾结石、肾病综合征、儿童肾结石、多囊肾疾病、肾动脉疾病和韦格纳氏肉芽肿病。
骨髓转移和循环肿瘤细胞，因为骨髓有更新外周血的作用，所以相比于外周血，骨髓能够更加灵敏地检测血行转移。据报道，胃癌患者中骨髓MM的发生率为20%，骨髓转移可以作为检测早期手术后复发的预测指标。去美国看病行业早有报道称，骨髓转移与微血管生成有关,但与预后无关。此外，还有研究认为，细胞角蛋白免疫染色法或实时RT-PCR法可以用于检测骨髓。然而，很少有肿瘤细胞可以持续存活于骨髓，而且骨髓中存在一些细胞角蛋白阳性的非肿瘤细胞。
迄今，关于胃癌骨髓数据仍不充分，无法用于临床。血液中的循环肿瘤细胞被作为检测胃癌血行转移的一个潜在标记。相比于采集淋巴结和骨髓作为检测物，用CTC检测胃癌转移的优点是这种方法对人体伤害更小，但其缺点是能够收集的CTC细胞太少。
一些研究显示CTCs与胃癌预后相关，存活表达的CTC细胞与胃癌的复发率有关，并且胃癌转移率与MMP表达的CTC有关。由于关于CTC细胞的数据不足，这种方法还未应用于临床。胃癌转移过程经历多个不同级联步骤，首先癌细胞从原发灶上脱落，随后导致周围组织的破坏、入侵血管和淋巴管中并在其中转运，在靶器官上定居，后异位增殖。
作为癌转移的第一步，癌细胞从原发灶上脱落是由细胞与细胞，或细胞与间质黏附机制破坏所致。上皮细胞钙黏蛋白及其相关的连环蛋白结构与表达异常，腺瘤性结肠息肉以及黏附异常，都与胃癌细胞黏附机制破坏有关。上皮间质细胞转化也被作为一种转移机制进行研究。
已发现胃癌细胞中E-钙黏蛋白表达降低。在动物实验中，添加胃成纤维细胞的上清液后，CD44表达上调，腹膜转移细胞从原发病灶脱落，从而加快腹腔转移。转化生长因子在腹膜转移过程中的作用也有报道。此外,一种以配体方式与腹膜细胞外基质结合的黏附分子，在腹膜转移性细胞中广泛表达。在临床标本中，胃癌腹膜转移部位的整合素a2pl和a3pl的表达明显高于原发病灶。RGD或YIGSR肽，具有与整合素结合域相同的氨基酸序列，不仅与癌细胞表达的整合素pl结合，同时还阻止其黏附功能。此外，这两种药物还可以延长腹膜肿瘤播散小鼠的生存时间。
在胃癌侵袭过程中，癌细胞和间质组织的相互作用至关重要。侵袭过程始于癌局部MMP表达上调。随后，锌依赖性MMP蛋白水解细胞外基质，导致间质组织瓦解，促进癌细胞播散。MMP-7在癌组织的间质细胞中没有表达，但在癌细胞中特异性表达，而且是连环蛋白信号的靶基因之一。研究表明，MMP-7表达上调可作为胃癌淋巴结转移的预测标记。
去美国看病机构爱诺美康介绍，近研究人员发现一种选择性阻断MMP-7的药物，目前这种药物正处于研究阶段。研究表明这种药物可以阻断结肠癌的侵袭转移。此外，还发现Ets相关转录因子在MMP-7转录增强中发挥着重要作用。
