400-900-1233

返回顶部

荣誉资质

联系我们CONTACT US

400-900-1233

北京:北京市东城区东长安街1号东方广场W3-705

深圳:深圳市罗湖区笋岗东路3002号万通大厦2201单元

您的位置:首页 > 爱诺头条 > 新闻动态

安德森癌症中心:控制病变可明显改善生存

发布日期:2017-08-21

安德森癌症中心每年投资超过4亿美元进行医学基础研究,并且拥有多的美国国家癌症研究院(NCI)资助研究项目。中心目前拥有10个NCI优势研究项目的资助,包括:脑瘤、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、白血病、卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌和黑色素瘤。每年都有1100多位临床住院医生到安德森癌症中心接受癌症研究和治疗的专业培训。

安德森癌症中心多年来一直为中国肿瘤医生提供学习世界上先进技术的机会,几乎国内各个著名医院都有医生及专家到安德森癌症中心进修过。

头颈部癌的转移很少是患者的初主诉。远处转移癌者的预后m般较差,因为其对全身治疗的反应相对较差。发生远处转移后,尽管接受治疗,但患者的中位生存时间为6~9个月。因此,需非常审慎地选择全身治疗和局部治疗,包括放疗和手术治疗以及专业的支持治疗。多数病例治疗的目的仅是缓解症状。当远处转移发生后,以下因素决定治疗的范围和程度:病人的状态、是否有明显合并症、局部病灶情况、DFI以及所应用的主要治疗手段。

安德森癌症中心:控制病变可明显改善生存

标准的系统治疗由化疗药物组成,通常是以铂类为基础的抗肿瘤药物,如联合5-FU或者紫杉醇,可较单一用药提高反应率。但是,DI期临床研究发现这种联合用药没有显著提高生存率。反应率很少超过30%,表明上皮性恶性肿瘤对标准系统治疗的耐药。因此,如果采用全身系统疗法需要权衡利弊。靶向治疗是转移疾病系统治疗中的研究焦点,在复发或转移性头颈部肿瘤的1期随机试验中,联合应用西妥昔单抗,比单独使用铂类化疗药物可以小幅度提高生存率。许多其他靶向治疗药物尚处在研发的不同阶段。

许多情况下也可采用局部治疗,如肺部单一或少量的转移灶,可采用局部切除术;在选择性病例中,完全切除率高达80%~90%,5年生存率为30%~50%。出国看病服务机构爱诺美康介绍到,因此,如能控制局部病变,这种疗法可明显改善生存。其他部位的转移癌,局部治疗的目的主要是减轻症状。

骨转移通常需要姑息放疗,通常使用低剂量分割放疗,从单剂量8Gy到两周30Gy。对脑转移患者通常予以剂量20~30Gy姑息性全脑放疗。单一的脑转移尽管比较少见,但可联合使用全脑放疗和手术切除或立体定向RT加速器。淋巴结转移,尤其是腋窝淋巴结转移,如果没有其他部位转移,可以考虑淋巴结切除。在过去几十年里,头颈部肿瘤的标准治疗方案已经演变为包括多种方法的综合治疗策略,这确实使患者预后有一定改善,所以需要更先进的治疗手段。但对进展期肿瘤和转移性肿瘤的无瘤生存和总体生存期,以及早期肿瘤的标准治疗相关并发症发生率等方面均需进一步改进。

现阶段系统治疗策略研究主要集中于靶向治疗。靶向治疗是指特异性作用于携带有特定靶分子细胞的一类治疗,而对其他细胞的功能无明显影响。总的来说,常用的靶 向治疗包括两种形式——单克隆抗体(mAbs)和小分子酪氨酸激酶抑制因子(TKIs)。头颈部肿瘤中有前途的靶分子包括表皮生长因子受体家族(erbB)、Src通路及血管生成通路。

表皮生长因子受体属酪氨酸激酶家族的eAB成员,参与多种生长调控通路。这个家族有4个成员:EGFR、Her-2/neu、Her-3和HeM。前面两个在HNSCC中发挥了重要作用。90%的HNSCC有EGFR的过表达,它的高表达往往预示淋巴结转移和预后不良的过表达较少见,见于17%~53%的HNSCC,它在HNSCC中的角色很可 能是EGFR的信号配体,它的表达同样和一系列疾病的较差转归有关。

在抗EGFR治疗中,西妥昔单抗不仅可明显提高复发肿瘤患者的生存率(西妥昔单抗联合放疗对比 单纯放疗),同时也可提高转移癌患者的生存率(与铂类化疗药联合)U8fi。这两种治疗方法均被FDA批准。目前 已有超过100个临床试验研究如西妥昔单抗和新型TKIs、厄洛替尼、吉非替尼和拉帕替尼等药物的治疗效果。

出国看病服务机构爱诺美康原创编译