患者赴美看病，放疗范围取决于病灶症状
发布日期：2017-08-17淋巴结转移的部位意义显著。有一项研究发现，随着颈部更低水平淋巴结出现转移，其患者总体生存进行性变差，Ib水平淋巴结转移患者生存率为37%，而V水平者为21%。也有许多研究提示淋巴结转移与预测癌症局部控制有一定的关联性，尽管这一点尚未被明确证实。赴美看病服务机构爱诺美康介绍到，淋巴结复发的风险与这些预测因素有关，并且关系到初治疗的详细计划，包括治疗策略的选择以及手术和放疗水平等。
有许多研究发现，常规显微镜检查难以发现淋巴结微转移灶的免疫组化特征证据，被认为与局部复发有关。同样，较长的无瘤生存期预示预后良好，及补救性治疗对肿瘤的长期控制。出现远处转移无疑提示预后差，1年生存率为20%~40%。
许多因素可能影响发生远处转移患者的生存率。仅有一处转移的患者预后好于多处转移患者。肝转移和肺转移提示预后更差。DFI也可预测那些发生远处转移并接受了治疗患者的生存率。转移性肿瘤的治疗，头颈部肿瘤的颈部淋巴结转移治疗，大多与原位癌治疗同时进行，手术和放疗治疗淋巴结转移同样有效，因此，通常根据原发肿瘤的合适治疗方法，来选择淋巴结转移的治疗方案。
如果转移负荷非常小或无临床症状，单一的治疗方法通常是足够的。对于那些更迸展期者，选择多种治疗方法联合使用合适。因为淋巴结大小正常的隐匿性转移的临床，或现有影像学诊断手段的敏感性很低，所以即便在临床和影像学诊断均阴性的情况下，仍常需要选择性颈部治疗。
放疗也可用作颈部肿瘤的一种选择和治疗方案。头颈部肿瘤的传统放疗通常使用线性加速器，或远距离钴60照射装置。短距离放疗通常不用于此类淋巴结转移。放疗的剂量与分割依赖于治疗指证。临床还有使用其他不同剂量与分割的放疗方案。超分割或加速放疗对于局部病变的控制，和提高生存率的确实有一定的优势，尽管优势较小。
赴美看病机构爱诺美康介绍，放疗的范围取决于淋巴结分级、原发瘤的位置，和临床症状及组织学类型。从简单的双侧或前外侧方向到更复杂的三维适形放射技术，均可将大剂量的放射线集中到肿瘤，大限度地保护包括脊髓、唾液腺、吞咽肌和喉头结构等正常组织。放疗和化疗的联合应用已经提高了临床疗效。研究证明，对高危患者接受根治性放疗时，联合应用以铂类为基础的化疗，可以明显改善局限性病灶的疗效和总体存活率。
