医院前体检测反应与中位生存期关系
发布日期：2017-08-20美国哈佛大学医学院早、也是规模大的教学附属医院，该院在癌症、心血管、神经、脑血管、消化、风湿免疫、血液、内分泌等疾病临床治疗方面世界。医院拥有闻名的五大多学科医疗中心，分别是：癌症中心、心脏中心、消化中心、移植中心以及血管中心，各中心汇集了众多知名专家，可为患者提供好的综合医疗服务。
一些研究正在探索中，通过使用强有力的免疫佐剂如局部应用GM-CSF油佐剂和胞嘧啶鸟嘌呤脱氧寡核苷酸等，旨在提高抗MART-1、gP100和酪氨酸酶肽段的免疫反应。热休克蛋白（HSPs)是一个提供看家和细胞保护功能的蛋白家族，它们具有重要的免疫特性，作为一组肽的伴侣蛋白激发多克隆免疫反应。转移性黑色素瘤患者应用自体肿瘤源性HSPPC-96致敏，可显著增强黑色素瘤特异性T细胞介导反应，具有良好临床反应。
去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，在n期临床试验中,转移性黑色素瘤患者在手术切除转移灶后，没有应用自体肿瘤源性HSPPC-96免疫治疗。在28例具有残留可测量疾病的患者中,临床反应率为18%，有两例完全反应（CRs)(24个月、48个月）、3例疾病稳定（SD)(153、191、272天）。免疫监测显示HSPPC-96疫苗免疫可诱导肿瘤特异性T细胞反应（23例中的11例）和NK细胞活化（16例中的8例）。
患者的临床反应与黑色素瘤特异性T细胞介导反应相关（2例CR和可检测免疫反应的患者中3例SD中的2例）。随后HSPPC-96联合GM-CSF和IFN-a治疗转移性黑色素瘤患者U=28)的II期临床研究近已经完成，II期临床试验正在进行，共有350例转移性黑色素瘤患者随机分组，进行HSPPC-96疫苗治疗对比IL-2+化疗+外科手术治疗。
正在积极进行临床试验评估树突状细胞（DC)的疫苗。DCs应用完整肿瘤细胞、肿瘤细胞裂解物或特定肽致敏，以提高抗原呈递T细胞的能力，诱导更有效的免疫反应。I期临床试验通过加载DC细胞与从3个异体黑色素瘤细胞株的细胞裂解物制备DC疫苗（Uvidem,IDD-3)。在治疗的33例患者中，有1例CR,2例部分反应（PR)和6例SD。
去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，抑制异常信号通路的分子策略，BAY43-9006是一种新型多激酶抑制剂，可抑制细胞内的Raf激酶（CRAF、BRAF以及突变的BRAF)和细胞表面激酶受体（VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-p、c-KIT和FLT-3)。BRAF基因编码Ras调节激酶，介导细胞生长和激活恶性转化激酶通路。2/3的黑色素瘤原代培养和70%的黑色素瘤细胞系中发现BRAF的激活突变。BAY43-9006可以口服，并在1期临床试验中证明有EL好的耐受性。
在一项被终止的随机II期试验中，39例转移性黑色素瘤患者仅每天两次口服40011-9006进行单药治疗。经过12周治疗，耐受性普遍良好;1例患者有部分反应，7例患者有SD:71。这些结果表明BAY43-9006单一疗法具有抗肿瘤活性。去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，在一项BAY43-9006联合卡铂和紫杉醇的I/II期临床试验中,35例黑色素瘤患者接受至少6周的治疗。在32例可评估的患者中，有II例（31%)有部分反应，其中有10例持续3~16个月。这种联合方案在黑色素瘤不仅表现活性，而且也具有良好的安全性，没有明显药代动力学相互作用。
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