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疑难病更显细节的差距

发布日期:2017-05-18

病情介绍

因“脸部歪斜”两年,于2016年8月在北京大学口腔医院,诊断面部不对称畸形。全麻下行“上颌Le Fort I型截骨术+BSSRO+颏成形术+双侧上颌骨前部植骨术+双侧下颌下缘修整术+右侧腭降动脉解剖术+双侧上颌后部去骨术+颏部植骨术+38、48拔除术”。手术顺利,术后咬合稳定。

术后2天出现左眼闭合不全、左侧抬眉无力,无鼓腮漏气、无流口水、无口角下垂。眼裂无扩大,鼻唇沟对称。笑的时候,感觉左脸无力,口眼有时会有联动。给予颌间牵引一个月,弹力绷带加压一个月,颏部加压两周。并口服泼尼松龙一个月,以及针灸治疗后上述症状略有好转,但仍存在左眼闭合不全、左侧抬眉无力。面神经传导检测:双侧面神经运动传导波幅基本对称。国内医生:让患者自行恢复,无任何治疗方法。

出国看病服务机构爱诺美康预约美国医生介绍:

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Dr. Tessa Hadlock,哈佛医学院附属医院面神经中心主任;其特长是面神经功能紊乱、小耳畸形、头颈修复重建。

是哈佛医学院的面部整形和修复重建手术外科医生,耳鼻喉科副教授。 1990年毕业于鲍登学院,1994年毕业于哈佛医学院。在芝加哥大学医院普外科完成实习,在哈佛耳鼻喉和头颈外科做住院医生,其中包括2年在波士顿儿童医院的组织工程学研究。她在头颈修复重建这一分科上接受过专门训练,自2002年起,成为眼耳医院的医生,面神经中心的面部整容和修复手术组的工作。作为临床科学家,她是原创文章的作者,并被应邀写作和撰写非书资料。Dr. Tessa Hadlock她有长期的NIH资助的名为“面神经的手术和康复管理”的R-01研究。她工作的的首要重点是面瘫的全面管理。

美国医生给出的下一步方案:

因为患者将会有一个持续性的恢复期,所以需要保持观察。美国医生与患者详细探讨了有关物理治疗的方法。

颊肌按摩

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将大拇指用力按在您脸颊上,缓慢得合上嘴,但不要紧闭。

用大拇指,将颊肌肌肉向外延伸,朝着远离牙齿的方向推动舒展,并保持延伸姿势10-15秒。

放松面部的肌肉(您也可以将手指留在口腔中,并重复5次)

眼睑按摩

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主要作用于受影响而无法完全闭合的眼睑。将手指(或睫毛夹)放在您上睫毛的位置,轻轻地将上眼睑朝下眼睑的方向拉。再用您同手的中指(或另一只手的手指)将您的眉毛向上提拉。并计时保持眼睑伸展姿势60秒。将眼睑放开,并放松眼睑至自然睁眼的状态。然后闭上眼睛,再低头看向您的膝盖(向下看向膝盖实际上是帮助您的眼睑更好的闭合)。您在向下看的过程中,可能会感觉到些许不适,那是因为大脑的保护机制会让双眼球向外转动(这被称为是Bells Phenomenon)。后将眼睛闭上一分钟。

每天重复这个眼睑按摩并闭眼的动作2-3次。此外,医生强调如无效,可以给予Botox肉毒素注射。并且一些小型的手术,包括单侧眉毛下垂矫正术以及侧神经切除术也可能会改善患者的情况。