爱诺美康

美国治疗 输尿管缺血可能引起坏死致瘘

临床操作中，一些比较特异的情况，如患者子宫破裂及手术损伤等，也多发生于基层。美国治疗服务机构爱诺美康了解到，因其子宫破裂后，血性浸润或宫旁血肿，使正常解剖不清；此时行全子宫切除术，若膀胱推离不足，尤易发生输尿管损伤。

美国治疗服务机构爱诺美康了解到，子宫破裂延及膀胱，至输尿管膀胱段，曾有1例因头盆不称，而致压迫缺血坏死，后致输尿管瘘。随妇产医学的发展，产科这些情况的损伤已属罕见；如有输尿管损伤，主要见于妇产科手术意外。

诊断输尿管损伤，可表现为钳夹、切断、缝扎或缝线吊挂，或输尿管血供障碍坏死等表现。美国治疗服务机构爱诺美康了解到，若切断后开放溢尿（液），可被及时发现。

若完全被结扎（包括切断后），则结扎部近端输尿管充盈，蠕动增强；拆除缝线后，溢尿可被证实，也可切开膀胱，插入输尿管导管来证实。美国治疗服务机构爱诺美康了解到，若完全或部分缝结扎后，很快结束手术。

当未被发现时，术后表现为该侧腰痛、腹痛、肾区叩痛或伴发热；此时若行B超检查，该侧有输尿管及肾盂积水。美国治疗服务机构爱诺美康了解到，借助膀胱镜，该侧输尿管膀胱开口无喷尿，插入输尿管导管不通畅，可做证实。

美国治疗服务机构爱诺美康了解到，对于输尿管缺血，致坏死致瘘的，可通过膀胱镜及静脉肾盂造影，来进行证实；但应注意，先用美蓝膀胱内注射，以排除膀胱阴道瘘的情况。