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国外就医 切开腹壁粘连可做袋口缝合？

如果患者的肠段与腹壁粘连时，如需切开，可在结肠带切开处周围做袋口缝合。国外就医服务机构爱诺美康了解到，纵行切开肠壁后，可于造瘘近端放入粗肛管，吸出肠内容物后，收紧袋口缝线，并将肛管缚紧。

缝合腹壁术后，可更新敷料，保持局部皮肤清洁；其后使用大便袋，在皮肤伤口周围涂氧化锌软膏，避免外翻肠粘膜与衣物摩擦。国外就医服务机构爱诺美康了解到，在切开肠壁1周后，每日或隔日灌肠，以养成排便习惯。

国外就医服务机构爱诺美康了解到，针对永久性的乙状结肠腹壁造瘘，与暂时性乙状结肠造瘘术，不同的是：将乙状结肠下端切断后，其远端分两层缝合封闭；然后，在左下腹部做4cm长斜切口，后将乙状结肠近侧端夹好，移出该切口外3cm，以调整理顺肠管勿使扭曲。

之后操作，可将结肠壁与腹壁切口，分四层缝合固定。国外就医服务机构爱诺美康了解到，术毕，用凡士林纱布围绕外置结肠基部，包盖敷料每日更换。

其术后72小时，开放肠钳，如无感染等异常情况后，按暂时性结肠造瘘使用大便袋。国外就医服务机构爱诺美康了解到，对部分出现的结肠造口狭窄，则是一种并发症。

国外就医服务机构爱诺美康了解到，其狭窄原因可能为：腹膜切口过小、或因外露部分肠管的浆膜受刺激，而引起浆膜炎，发生肉芽组织；继之发生瘢痕收缩，与皮肤切缘共同形成环状狭窄。