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赴美就医 淋巴脂肪组织如何更好夹持？

海外临床在患者子宫根治术时，可从子宫动脉根部结扎、切断，再在髂内外动脉间寻找闭孔神经，剔除闭孔窝淋巴结。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，之后于左右髂总动脉间，切除骶前淋巴结。每侧的髂部淋巴结，可以整片切除，也可以分组切除。

赴美就医服务机构爱诺美康了解到，清除的具体技巧很多，如推剪法，是以扁桃体剪刀行锐性解剖的方法。剪开血管鞘膜（一定要清晰暴露血管壁），轻柔推剪；或以血管拉钩提起动脉，将其周围淋巴脂肪团剔除。剪刀张开要小，边剪边推；遇有血管可结扎、可电凝、可上夹。

另一种剔脱法，适宜于大血管，如腹主动脉、下腔静脉、髂外血管及股动静脉等处的淋巴结剔除。通常以血管为中心锐性剥离，先剥动脉，再剥静脉及动静脉间组织，直至完全剔除干净。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，有时淋巴结比较脆，用血管钳、卵圆钳或镊子夹持容易撕碎，亦可以丝线缝吊淋巴结做牵引，便于剥离。

相对来说，这对腹主动脉、髂总动脉附近的大淋巴结剔除，尤为适用，且安全。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，第三种是撕脱法，它是一种钝性清除法；以卵圆钳（以无齿为宜，避免夹持过于紧牢）钳夹淋巴脂肪团，向上或向下撕拉，或以手指协助，使之从血管旁及陷窝处游离。

赴美就医服务机构爱诺美康了解到，值得注意的是，一定要夹持淋巴脂肪组织，勿夹血管、神经和输尿管等；所以在撕拉时，不应过于粗暴。特别是当撕拉遇到困难，或撕拉不脱时，可能夹持了血管等组织，应改为锐性仔细解剖；也可少量多次地、捡夹淋巴脂肪组织。