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出国看病 膀胱手术中如何游离输尿管

早年海外临床曾有专家证实，术后积极防治腹膜后淋巴囊肿、血肿和感染，对预防输尿管末段浸润、感染、坏死致瘘等，都具有重要意义。出国看病服务机构爱诺美康了解到，通常情况下，打开输尿管隧道时，会误伤输尿管，此处也是手术出血的危险区。

其损伤多是操作不当造成，即开通输尿管隧道入口，不是正确的选择其输尿管内侧，而是选择了输尿管前上方。出国看病服务机构爱诺美康了解到，像此类隧道间隙错误所致出血情况，一般是止血不慎，及钳夹、缝扎损伤，或游离偏后直接损伤输尿管鞘膜。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，有数据表明，输尿管膀胱连接部分，会损伤宫颈癌浸润，必须将膀胱较多分离，以使达膀胱三角区，使输尿管进入膀胱处再被剥离。处理主、骶韧带时，未能将输尿管避开于手术操作视野外，而误伤。

无论是扩大的筋膜外全子宫切除，还是广泛性子宫切除术，首先处理宫舐韧带外侧窝，使贴附于阔韧带后叶的输尿管，随侧窝分离而远离宫骶靭带。出国看病服务机构爱诺美康了解到，在钳、切宫骶韧带前，可将宫髁韧带后2〜3cm输尿管进行游离，并牵向外侧，以避免钳、切损伤。

在钳、切、缝扎主韧带时，输尿管整个下段均被游离，根据主韧带切断部位，将输尿管牵拉至钳切之内侧或外侧。出国看病服务机构爱诺美康了解到，对广泛性切除主韧带时，创伤或切断交感与副交感神经纤维，会走行于主韧带，其主要支配膀胱、输尿管及尿道等。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，此类因素，还可以导致术后尿潴留，及输尿管梗阻和致瘘。另外，术后膀腕处于高涨状态，输尿管下段呈一时性扩张、管壁变薄、蠕动失常，也会导致梗阻并发生尿瘘情况。