国外看病 分离输尿管时不用牵拉过度
发布日期：2020-04-09在子宫颈癌广泛性切除术中，若出现输尿管损伤的情况，应据输尿管损伤的特点，损伤的原因、部位和类型等，进行相关预防及处理。国外看病服务机构爱诺美康了解到，一些游离的输尿管损伤，其鞘膜营养血管，会发生缺血坏死致瘘，通常也是常见损伤，易被忽视。
国外看病服务机构爱诺美康了解到，特定环境下，往往在发生输尿管瘘时，才被诊断；且发生坏死的原因，多数是游离输尿管及开通输尿管隧道时，损伤了输尿管鞘膜上的纵行营养血管。与此同时也损伤了其神经，使输尿管蠕动功能障碍，从而发生血运障碍，并引起局部缺血坏死，而致输尿管瘘。
其发生率，在起初开展手术时为0.2%〜1.9%，现已少见或罕见。而子宫颈癌根治术，所致缺血坏死性输尿管瘘，占总输尿管损伤发生率的31.3%。国外看病服务机构爱诺美康了解到，输尿管坏死，也可因钳夹或缝扎而发生。
临床经验表明，输尿管缺血坏死，通常重在预防。国外看病服务机构爱诺美康了解到，在打开输尿管隧道前，于子宫骶骨韧带后缘游离输尿管，不应过长，一般只游离2〜3cm，不宜超过4cm。在游离输尿管时，应避免钳夹、镊提输尿管鞘膜。
同时，也应避免纱布条来回牵提挫伤，更不能牵拉过度，致使输尿管鞘膜血管损伤。国外看病服务机构爱诺美康了解到，在分离输尿管时，用橡皮尿管或Allis钳牵拉输尿管时，只起到拎起看清输尿管开通处即可，不需牵拉过度；从隧道后叶分离输尿管时，仅提输尿管鞘膜周围组织，即可分离。
